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Fortaleciendo así la Capacidad Médica Integral.

miércoles, 28 de agosto de 2019

Una Mutación Clave Protegió a los Humanos contra el VIH Simio Durante Milenios

Probablemente ayudó a la expansión de la especie humana, pero finalmente fue superado por un virus en evolución. 

Los investigadores han identificado una mutación genética en humanos que durante quizás cientos de miles de años los protegió contra el virus de la inmunodeficiencia simia (SIV), que plagó a sus primos primates. 

Pero en algún momento de la historia reciente, el SIV mismo mutaba para superar la mutación humana. 

En ese momento, el virus de la inmunodeficiencia finalmente se cruzó con la población humana, dando lugar a una pandemia mundial masiva de VIH durante las últimas décadas del siglo XX. 

Al publicar sus hallazgos en Cell Host and Microbe, los investigadores de la Universidad de California, Berkeley, utilizaron la microscopía crioelectrónica (cryoEM) para determinar la estructura de un complejo entrelazado de tres proteínas que se desarrollan en primates infectados con VIS (mangabeys con hollín, en este caso), uno que deja a los animales susceptibles a que el virus se propague de célula a célula. 

Una de las proteínas en este complejo se llama tetherin, que normalmente se encuentra en la superficie de las células inmunes. 

Cuando tales células están infectadas por el VIS, la teterina inhibe la liberación de nuevas copias del virus al graparlas o atarlas a la superficie de la célula. 

A medida que los nuevos virus atrapados se acumulan en la célula, esto indica al sistema inmunitario que destruya la célula y, junto con ella, las copias virales.

Para sortear este proceso, SIV expresa una proteína llamada Nef, que se une con tetherin y otra proteína de primates llamada AP-2 en un complejo fuertemente unido. 

La célula responde al digerir el complejo, junto con la teterina. 

Por lo tanto, SIV despeja la superficie celular de la teterina que bloquearía su viaje hacia el cuerpo en busca de nuevas células para infectar. 

Los humanos desarrollaron una mutación en su teterina que evitó que se formaran tales complejos de tres proteínas. 

Esta mutación condujo a una pérdida de cinco aminoácidos de la teterina, lo que resultó en un aflojamiento de la unión entre la proteína, Nef y AP-2. 

El resultado es que la teterina escapa al enredarse en el complejo y conserva su función como protección contra nuevas copias de virus que emergen de las células inmunes. 

"Esto confirió una ventaja a nuestros ancestros prehistóricos: desde los chimpancés hacia abajo, todos los primates eran susceptibles al VIS, pero los humanos eran inmunes", dijo James Hurley, profesor de biología molecular y celular de UC Berkeley, en un comunicado de prensa.

“Eso le dio a los humanos un período de gracia de diez a cientos de miles de años para desarrollarse sin tener que lidiar con esta enfermedad. 

Tiendo a pensar que realmente dio una ventaja a los humanos en la evolución temprana". 

En algún momento, las variantes de SIV adquirieron una nueva proteína, llamada Vpu, que asumió la misma función que Nef en el complejo de tres proteínas. 

Esto permitió que cepas del virus pasen a la población humana. 

"Probablemente hubo muchos cruces en humanos que fallaron, pero eventualmente, algún cazador en África, tal vez en el curso de la carnicería de un chimpancé, fue expuesto a la sangre, y el virus adquirió una mutación adicional, un pequeño paso que convirtió a SIV en VIH”, dijo Hurley. 

Los investigadores de UC Berkeley esperan que su investigación eventualmente los guíe hacia nuevos objetivos para las terapias de cura del VIH. 




Website Berkeley University of California: 
https://news.berkeley.edu/ 

Website Cell Host and Microbe: 
https://www.sciencedirect.com/science/journal/19313128

El Consumo Excesivo de Alcohol está Relacionado con la Respuesta Inmune Nociva en Personas con VIH

Los investigadores analizaron la asociación entre el consumo excesivo de alcohol y la función inmune en aquellos con VIH no tratado. 

Las personas con VIH que beben en exceso (al menos tres bebidas al día para mujeres y cuatro para hombres) tienen niveles más altos de tres biomarcadores clave que son señales de actividad inmunitaria dañina. 

Al publicar sus hallazgos en PLoS ONE, los investigadores dirigidos por un equipo de la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston (BUSM) estudiaron a 350 personas con VIH en Rusia que aún no habían tomado antirretrovirales al ingresar al estudio.

Los participantes fueron evaluados al inicio del estudio y nuevamente 12 meses después (cuando el 21% había comenzado con antirretrovirales) y 24 meses después (cuando el 35% había comenzado con ARV). 

El setenta y uno por ciento de la cohorte era hombre y la edad promedio era de 34 años. 

El ochenta y siete por ciento informó que estaban coinfectados con el virus de la hepatitis C (VHC), el 86% dijo que fumaba actualmente y aproximadamente el 40% dijo que había consumido drogas ilícitas en los últimos 30 días. 

La carga viral promedio fue de 20,000. 

Para determinar si los participantes eran grandes bebedores, los investigadores se basaron tanto en el auto-informe como en un análisis de sangre que analiza un marcador llamado Peth, que puede detectar el consumo de alcohol durante las últimas tres semanas. 

Los investigadores también evaluaron los biomarcadores de funciones inmunes específicas, incluida la inflamación sistémica, la activación de monocitos y la coagulación alterada, o la coagulación de la sangre. 

Investigaciones anteriores han indicado que niveles más altos de estos marcadores están asociados con un mayor riesgo de muerte. 

Después de ajustar los datos para tener en cuenta las diferencias entre los participantes en varios factores que pueden afectar a los biomarcadores, los investigadores descubrieron que el consumo excesivo de alcohol estaba asociado con niveles más altos de los tres biomarcadores. 

"Dado que estos biomarcadores están asociados con la mortalidad, las intervenciones para mitigar los efectos del consumo excesivo de alcohol en estos procesos inmunes merecen consideración", concluyeron los autores del estudio. 

Los investigadores también enfatizaron que estos biomarcadores más altos se observaron en una población de personas relativamente jóvenes que tenían una tasa baja de enfermedades inflamatorias crónicas asociadas con el envejecimiento, como diabetes, obesidad o enfermedad renal. 

"Además, observamos que la relación entre el consumo de alcohol y algunos de estos biomarcadores no era lineal, lo que sugiere una relación compleja entre el consumo de alcohol y los biomarcadores de inflamación sistémica y activación de monocitos", el autor correspondiente del estudio, Kaku So-Armah, PhD, un profesor asistente de medicina en BUSM, dijo en un comunicado de prensa. 

Es de destacar: el VIH no tratado en sí mismo está asociado con la inflamación crónica, y este informe no indicó si los participantes que comenzaron la terapia antirretroviral vieron una reducción en los niveles de biomarcadores. 

La Organización Mundial de la Salud recomienda que todas las personas con VIH comiencen el tratamiento del virus poco después del diagnóstico. 




Website EurekAlert!: 
https://www.eurekalert.org/ 

Website PLoS ONE: 
https://journals.plos.org/plosone/ 

Fostemsavir Ofrece Esperanza para Aquellos con Pocas Opciones de Tratamiento contra el VIH

El inhibidor del apego más un régimen de fondo antirretroviral optimizado suprimió el VIH en la mayoría de los participantes del estudio. 

La adición del inhibidor de apego en investigación de ViiV Healthcare Fostemsavir a un régimen de fondo antirretroviral optimizado (ARV) suprimió completamente el VIH en la mayoría de las personas con un tratamiento previo extenso y un virus altamente resistente a los medicamentos 96 semanas en un estudio reciente, el National AIDS Treatment Advocacy Project (NATAP).

Max Lattaillade, DO, MPH, jefe de desarrollo clínico en ViiV, presentó los hallazgos del Estudio BRIGHTE en la 10a Conferencia Internacional de la Sociedad del SIDA sobre Ciencia del VIH (IAS 2019) la semana pasada en la Ciudad de México. 

Los autores del estudio reclutaron personas con VIH que habían tomado una cantidad considerable de ARV y que actualmente estaban en un régimen fallido.

Estos individuos se colocaron en la cohorte aleatoria si tenían uno o más ARV aprobados de una o dos clases que todavía estaban completamente activos contra su virus. 

Aquellos cuyo virus no era susceptible a ningún ARV aprobado se colocaron en la cohorte no aleatorizada. 

Las 272 personas en el grupo aleatorizado recibieron 600 miligramos de Fostemsavir dos veces al día o un placebo a ciegas, lo que significa que no sabían si estaban recibiendo el medicamento activo. 

Todos los miembros de este grupo también permanecieron en su régimen de ARV fallido durante los primeros ocho días del estudio. 

Después de ese punto, todos en la cohorte aleatorizada recibieron Fostemsavir más un régimen de ARV de fondo optimizado para funcionar lo mejor posible. 

Los 99 miembros del grupo no aleatorizado esencialmente omitieron ese primer período de ocho días y fueron directamente a recibir Fostemsavir más un régimen de antecedentes optimizado, que podría incluir otros medicamentos en investigación.

Al comienzo del estudio, la mediana de edad de los grupos aleatorizados y no aleatorizados tenía 48 y 50 años, respectivamente. Tenían cargas virales medias de 50,100 y 20,000, respectivamente, y recuentos medios de CD4 de 99 y 41, respectivamente. 

Casi todos los de la cohorte no aleatorizada tenían virus que no eran susceptibles a ninguna clase de ARV.

De aquellos en el grupo aleatorizado, el 88% tenía inhibidores de la transcriptasa inversa nucleótidos / nucleótidos agotados (INTI), el 81% tenía inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos agotados (INNTI), el 74% tenía inhibidores de la proteasa agotados, el 29% tenía inhibidores de la integrasa agotados, 78 % había agotado los antagonistas del receptor CCR5 y 85% había agotado los inhibidores de fusión. 

Cincuenta y dos por ciento de los del grupo aleatorizado tenían solo un ARV disponible que era completamente activo contra su virus, y el 42% tenía dos de esos ARV disponibles. 

El seis por ciento no tenía ningún ARV activo que pudieran tomar. 

Como se informó anteriormente, a las 48 semanas en el estudio, el 54% de la cohorte aleatorizada tenía una carga viral por debajo de 40. 

La misma proporción tenía una carga viral completamente suprimida en la semana 72, y el 60% lo hizo en la semana 96. 

En la cohorte no aleatorizada, el 37% tenía una carga viral completamente suprimida después de 48 y 96 semanas de tratamiento. 

En la semana 96 del estudio, el recuento promedio de CD4 aumentó en 205 en el grupo aleatorizado y 119 en cohortes no aleatorizadas. 

Entre los de las cohortes aleatorias y no aleatorias, un 21% y un 22% respectivos experimentaron un evento de salud adverso relacionado con el medicamento que fue de Grado 2 a 4 (moderado a severo), mientras que un 34% y 48% respectivos experimentaron eventos adversos graves y El 5% y el 12% experimentaron algún evento adverso que los llevó a abandonar el estudio. 

Un respectivo 4% y 17% murieron. La mayoría de las muertes fueron entre personas con un recuento de CD4 por debajo de 50. 

"Los resultados de BRIGHTE respaldan el desarrollo continuo de Fostemsavir como una opción de tratamiento importante para las personas con mucha experiencia en el tratamiento que viven con VIH-1 resistente a múltiples fármacos", concluyeron los investigadores. 




Website National AIDS Treatment Advocacy Project (NATAP): http://www.natap.org/ 

Website International AIDS Society (IAS 2019): 
http://www.ias2019.org/ 

CATIE: TreatmentUpdate Agosto 2019; Investigación de Cura del VIH

1.-Posible preocupación planteada con la interferencia CCR5. 
En casos raros, algunas personas nacen con una mutación genética llamada delta-32, que las hace naturalmente resistentes a la mayoría de las cepas de VIH. 

Científicos de California y Dinamarca analizaron datos de una gran base de datos llamada UK Biobank y descubrieron que la mutación delta-32 en personas de ascendencia británica se asoció con un riesgo 21% mayor de muerte. Se desconoce la causa de la muerte. 

2.-Terapia génica: CRISPR comienza a avanzar contra el VIH. 
Un enfoque de la terapia génica que tiene mucho potencial se llama CRISPR (repeticiones palindrómicas cortas agrupadas regularmente entre espacios). Recientemente, científicos en los EE. UU. 

Realizaron una serie de experimentos complejos y detallados utilizando una combinación de CRISPR y nano-ART en ratones infectados con VIH. 

3.-¿La terapia génica para el VIH causará toxicidad financiera?. 
La tecnología de edición de genes a través de CRISPR tiene el potencial de eliminar los genes humanos del ADN que necesitan los virus como el VIH. 

Si este tratamiento de vanguardia algún día fuera aprobado por agencias reguladoras en Canadá y otros países de altos ingresos, es probable que sea muy costoso, como lo son las terapias genéticas para el cáncer. 

El alto precio de los medicamentos provoca lo que algunos investigadores denominan "toxicidad financiera" para los pacientes. 

4.-La atención a la inflamación también se convierte en hongos. 
El VIH está asociado con un exceso de activación del sistema inmune y un exceso de inflamación general. 

La causa de esto no está clara, pero una teoría es que la infección por VIH debilita los intestinos, permitiendo que los microbios y / o proteínas asociados con estos microbios se filtren a través de los intestinos hacia la sangre. 

Una vez en la sangre, estos microbios y / o sus proteínas circulan y contribuyen al exceso de activación inmune e inflamación. 

Los científicos en Montreal han realizado experimentos que sugieren fuertemente que la "translocación de hongos" ocurre en el intestino de las personas VIH positivas.

5.-Futuras intervenciones potenciales contra la translocación. 
El problema de la translocación fúngica no se reduce tomando ART. 

El médico científico y experto en hongos Martin Hoenigl, MD, de la Universidad de California en San Diego sugiere que se analicen diferentes agentes antimicóticos para determinar su potencial para reducir el exceso de activación inmunitaria e inflamación relacionadas con el VIH. 

Aunque los antifúngicos de amplio espectro pueden considerarse para futuros estudios de translocación de hongos, el Dr. Hoenigl señala que los fármacos antimicóticos emergentes probablemente "se toleren mejor y / o permitan una vez a la semana [dosificación]". 

Estos fármacos antimicóticos están actualmente en fase II o fase III ensayos clínicos. 



Website CATIE: 
https://www.catie.ca/en/

Predictores Cerebrovascular en Personas con VIH Difieren por Tipo de Trazo

Un estudio encuentra que los dos tipos de accidente cerebrovascular, isquémico y hemorrágico, tienen diferentes factores de riesgo. 

Los investigadores analizaron el grado en que factores como la presión arterial alta o la vejez predijeron dos tipos de accidente cerebrovascular, isquémico y hemorrágico, y encontraron variaciones basadas en el subtipo de accidente cerebrovascular.

Incluso el VIH bien tratado se asocia con quizás un doble riesgo de enfermedad cardiovascular. 

Un estudio reciente encontró que el VIH predijo un riesgo 2.7 veces mayor de accidente cerebrovascular.

El accidente cerebrovascular isquémico, el subtipo más común, generalmente es causado por un coágulo de sangre que obstruye o obstruye un vaso sanguíneo en el cerebro y conduce a la muerte celular en cuestión de minutos.

En un derrame cerebral hemorrágico, las arterias sangran en el cerebro. Publicando sus hallazgos en EClinicalMedicine, que es publicado por The Lancet, los autores del nuevo estudio analizaron datos sobre 43,564 miembros del estudio Recopilación de datos sobre eventos adversos de medicamentos contra el VIH (D: A: D). D: A: D es un gran estudio prospectivo observacional de cohorte que ha seguido a más de 49,000 personas con VIH en Australia, Europa y los Estados Unidos. 

El estudio fue dirigido por Camilla Ingrid Hatlebeg, MD, PhD, del Centro de Excelencia para la Salud, Inmunidad e Infecciones del Departamento de Enfermedades Infecciosas de la Universidad de Copenhague Rigshospitalet, en Copenhague. 

El nuevo análisis siguió a los participantes desde la primera documentación de su presión arterial, desde enero de 1999 en adelante, o desde el momento en que ingresaron en la cohorte D: A: D. 

El seguimiento concluyó cuando un individuo tuvo un accidente cerebrovascular, una vez que habían pasado seis meses desde su última visita de estudio o enero de 2014. Los investigadores definieron la presión arterial alta como una medición sistólica de 140 o más, una medición diastólica de al menos 90, o ambas. 

Durante un seguimiento acumulativo de 339,979 años, los miembros de la cohorte experimentaron 590 accidentes cerebrovasculares, incluidos 83 que fueron hemorrágicos, 296 que fueron isquémicos y 211 que fueron de un subtipo desconocido.

Esto se tradujo en una tasa de diagnóstico de 1.74 casos de accidente cerebrovascular por cada 1,000 años acumulativos de seguimiento. 

Los factores comunes que predijeron accidentes cerebrovasculares tanto hemorrágicos como isquémicos incluyeron presión arterial alta (asociada con un riesgo aumentado de 3.55 veces y 2.24 veces de cada tipo de accidente cerebrovascular, respectivamente) y una edad más avanzada (por cada cinco años adicionales de edad, un 1.28 veces respectivo y 1.19 veces mayor riesgo). 

Los factores que fueron predictores más fuertes del accidente cerebrovascular isquémico en comparación con el accidente cerebrovascular hemorrágico incluyeron el sexo masculino (1.62 veces mayor riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico, 40% menor riesgo de accidente cerebrovascular isquémico), eventos cardiovasculares previos (4.03 veces y 1.44 veces mayor riesgo, respectivamente) y fumar (1.90 veces y 1.08 veces mayor riesgo, respectivamente). 

Las asociaciones de accidente cerebrovascular isquémico con eventos cardiovasculares y tabaquismo previos no fueron estadísticamente significativas, lo que significa que pueden haber sido impulsadas por casualidad. 

Los factores que fueron predictores más fuertes del accidente cerebrovascular hemorrágico en comparación con el accidente cerebrovascular isquémico incluyeron presión arterial alta, coinfección por el virus de la hepatitis C (VHC) (1.32 veces mayor riesgo y 54% menor riesgo, respectivamente) y tener una tasa de filtración glomerular estimada por debajo de 60, lo que indica función renal reducida (4.80 veces y 1.04 veces mayor riesgo, respectivamente). 

La asociación del accidente cerebrovascular hemorrágico con el VHC y la asociación del accidente cerebrovascular isquémico con la función renal reducida no fueron estadísticamente significativas. 

Tener un recuento de CD4 por debajo de 200 se asoció con un aumento de 1.94 veces en el riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico. 

"Los factores de riesgo de accidente cerebrovascular pueden diferir según el subtipo [de las personas que viven con el VIH], lo que enfatiza la importancia de realizar más investigaciones para aumentar la precisión de la estimación del riesgo de accidente cerebrovascular", concluyeron los autores del estudio. 



Website The Lancet: 
https://www.thelancet.com/journals/eclinm/ 

El Tratamiento para la Adicción a los Opioides está Relacionado con una Baja Tasa de Re-infección de la Hepatitis C

Los investigadores siguieron a personas con antecedentes de inyección de drogas que se habían curado de hepatitis C y estaban recibiendo tratamiento para la adicción.

Las personas con antecedentes de uso de drogas inyectables y que reciben tratamiento asistido con medicamentos (MAT), como metadona, buprenorfina o naltrexona, para el trastorno por uso de opioides tienen una tasa baja de reinfección del virus de la hepatitis C (VHC) después de curarse del virus. 

Publicando sus hallazgos en Clinical Infectious Diseases, un equipo de investigación dirigido por Matthew J. Akiyama, MD, MSc, profesor asistente de medicina en el Colegio de Medicina Albert Einstein en la ciudad de Nueva York, reclutó participantes del estudio PREVAIL. 

Este fue un estudio aleatorizado y controlado que evaluó varios medios para brindar atención a 150 personas con antecedentes de uso de drogas inyectables que recibían MAT en el Bronx. 

El nuevo estudio de extensión incluyó a 141 participantes que habían sido curados de hepatitis C. 

Hicieron visitas cada seis meses por hasta 24 meses. Sesenta y dos por ciento de ellos eran hombres, y el grupo general tenía una edad promedio de 52 años.

Un total de 114 de los participantes realizaron al menos una visita de estudio. Después de la marca de 24 semanas después de completar su tratamiento de hepatitis C, 22 (19%) de estos individuos informaron el uso continuo de drogas inyectables. 

Tres personas, todas las cuales informaron inyectarse drogas durante el período de seguimiento, fueron re-infectadas con el VHC durante un seguimiento acumulativo de 246 años, para una tasa de reinfección de 1,22 casos por 100 años acumulativos de seguimiento, lo que se considera una tasa baja. 

Sin embargo, entre los que informaron el uso continuo de drogas inyectables durante el seguimiento, la tasa de infección fue de 7,4 casos por cada 100 años acumulativos de seguimiento. 

“La reinfección del VHC fue baja en general, pero más común entre las personas con [uso de drogas inyectables] en curso después de la terapia [antiviral de acción directa] en [tratamiento asistido con opioides], así como aquellos que no confiaban en la capacidad de evitar contraer el VHC, sin hogar o viviendo con una persona que se inyecta drogas, concluyeron los investigadores. 

"Las intervenciones para mediar estos factores de riesgo después de la terapia contra el VHC están garantizadas". 



Website Clinical Infectious Diseases: 
https://academic.oup.com/cid

Estigma Vinculado a la Carga Viral del VIH entre Mujeres Afroamericanas

Los investigadores compararon las experiencias con el estigma entre las mujeres negras en Chicago y Birmingham. 

Entre las mujeres afroamericanas seropositivas, experimentar estigma relacionado con el virus se asocia con una mayor carga viral. 

Al publicar sus hallazgos en la revista AIDS, un equipo de investigación dirigido por Christopher G. Kemp, PhD, del Departamento de Salud Global de la Universidad de Washington en Seattle, analizó los datos de un ensayo aleatorio de una intervención para reducir el estigma relacionado con el VIH entre 234 mujeres afroamericanas que viven con el virus en Chicago y Birmingham, Alabama. 

El estudio recolectó datos sociodemográficos y psicológicos en hasta seis visitas de estudio durante un período de 14 meses. 

Los datos sobre las cargas virales se obtuvieron de los registros médicos. 

Los autores del estudio analizaron la asociación entre la carga viral y la experiencia de las mujeres con el estigma relacionado con el VIH generalizado, internalizado y promulgado. 

El estigma internalizado se refiere a la aceptación de un individuo de actitudes o creencias negativas relacionadas con su estado de VIH, mientras que el estigma promulgado se refiere a experiencias reales de prejuicio y discriminación debido a su estado serológico. 

Después de controlar los datos para tener en cuenta varias diferencias entre los participantes, los investigadores encontraron que el estigma general estaba asociado con una mayor carga viral. 

Cuando los investigadores compararon los resultados entre los participantes y cuando solo observaron los datos relacionados con los individuos, descubrieron que el estigma promulgado también estaba asociado con la carga viral. 

Ni el apoyo social ni los síntomas depresivos se asociaron significativamente con la carga viral. 

El estudio está limitado por el hecho de que los investigadores no pudieron controlar el abuso de alcohol o sustancias, o la falta de vivienda o la inseguridad de la vivienda, factores que están asociados con una mayor carga viral. 

Además, debido a que este análisis extrajo datos de un estudio de mujeres que participaron en una intervención para reducir el estigma relacionado con el VIH, es posible que no sea representativo de la población más amplia de mujeres afroamericanas que viven con el virus. 

"Las experiencias actuales de estigmatización del VIH pueden contribuir al aumento de la carga viral entre las mujeres afroamericanas en atención primaria de VIH", concluyeron los autores del estudio.

"Las intervenciones deben apuntar a aliviar las consecuencias del estigma experimentado por los pacientes y prevenir la estigmatización futura". 



Website AIDS Journal: 
https://journals.lww.com/aidsonline/pages/ 

miércoles, 21 de agosto de 2019

La Revisión Identifica las Enfermedades Relacionadas con la Edad a las que las Personas con VIH son Propensas

Los investigadores realizaron una revisión de 20 estudios que cubren 55 resultados de salud, buscando aquellos asociados con el VIH. 

Una nueva revisión general de varios estudios ha identificado una lista de condiciones de salud relacionadas con el envejecimiento que están asociadas con el VIH. 

Al publicar sus hallazgos en Enfermedades infecciosas clínicas, los investigadores de la Universidad Anglia Ruskin en Cambridge y la Universidad Médica de Viena revisaron 20 estudios de observación que cubrían la posible asociación del VIH con 55 resultados de salud. 

La revisión reveló que cinco de los resultados tenían una asociación estadísticamente significativa con el VIH, lo que significa que es poco probable que el resultado haya sido impulsado por casualidad. 

Estos incluyen dificultad para respirar, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC, una enfermedad pulmonar inflamatoria crónica que obstruye el flujo de aire a los pulmones), sepsis materna, anemia y fracturas óseas. 

Tres afecciones tuvieron una asociación estadísticamente significativa con el VIH, incluida la tos, la mortalidad relacionada con el embarazo y la cardiopatía isquémica, causada por el estrechamiento de las arterias. 

“Al agrupar datos de diferentes estudios, hemos podido demostrar por primera vez que, incluso con el aumento de la esperanza de vida entre las personas que viven con el VIH, esta población ahora parece estar desproporcionadamente afectada por enfermedades crónicas a menudo atribuibles a problemas de estilo de vida como como fumar, el uso de drogas y alcohol, o más comúnmente asociado con una población mayor", dijo Lee Smith, PhD, lector de actividad física y salud pública en la Universidad Anglia Ruskin, en un comunicado de prensa. 

"No podemos decir con certeza cuáles son causadas o exacerbadas por el VIH y su tratamiento, y cuáles están relacionadas con el estilo de vida", dijo Smith. 

"Sin embargo, los elevados niveles de riesgo destacados en nuestro estudio deberían conducir a más investigaciones para mejorar tanto la prevención como la detección temprana de estas comorbilidades en las personas que viven con el VIH". 

Los organismos de salud pública de todo el mundo deberían reflexionar sobre estos hallazgos". 




Website EurekAlert!:
https://www.eurekalert.org/ 

Website Clinical Infectious Diseases: 
https://academic.oup.com/cid 

Amplia Resistencia a los Medicamentos se ha Vuelto Rara entre las Personas con VIH

Los investigadores atribuyen la disminución del virus resistente a múltiples fármacos, que comenzó en 2004, a los antirretrovirales más potentes y nuevos. 

El VIH que es resistente a una amplia cartera de antirretrovirales (ARV) y clases de drogas se ha vuelto cada vez más raro entre las personas que viven con el virus en los Estados Unidos en los últimos 15 años, informa Aidsmap. 

Al presentar sus hallazgos en la 10a Conferencia Internacional de la Sociedad del SIDA sobre la Ciencia del VIH (NIC 2019) en la Ciudad de México, los investigadores analizaron datos que abarcan del 2000 al 2017 con respecto a aproximadamente 27,000 personas que reciben atención para el virus en siete sitios de los Estados Unidos que se inscribieron en los Centros para la Red de Investigación del SIDA de Sistemas Clínicos Integrados. 

El ochenta y uno por ciento de los miembros de la cohorte eran hombres, el 43% eran blancos y el 41% eran negros. El 53% eran hombres que probablemente habían contraído el VIH a través del sexo con otro hombre. La mediana de edad fue de 46 años. 

El estudio definió a los individuos que tenían resistencia a múltiples medicamentos como aquellos que habían tomado ARV y que tenían un máximo de dos clases de medicamentos a los que su virus resistente a los medicamentos todavía era susceptible, incluido un máximo de dos medicamentos efectivos en cada clase. 

En el período de estudio temprano, aproximadamente el 5% de los miembros de la cohorte tenían virus resistentes a múltiples fármacos. 

Esta cifra alcanzó el 8% en 2004, luego disminuyó casi al 2% en 2007 y se estabilizó al 1% en 2012. 

En comparación con los que comenzaron la atención médica para el virus entre 2006 y 2008, los que ingresaron a la atención entre 2009 y 2011 tenían un 80% menos de probabilidades de requerir múltiples regímenes ARV, y los que ingresaron a la atención entre 2012 y 2014 tenían un 76% menos de probabilidades de requerir múltiples regímenes de ARV. 

Entre aquellos con virus resistentes a múltiples fármacos, la mediana del recuento más bajo de CD4 fue de 71, en comparación con 240 entre aquellos sin virus resistentes a múltiples medicamentos. 

La mediana de la carga viral inicial en estos dos grupos fue de 200,000 y 50,000. Un recuento de CD4 más bajo y una carga viral inicial más alta se asociaron con una mayor probabilidad de desarrollar VIH resistente a múltiples fármacos. 

No hubo tal asociación entre el cambio de tratamiento como resultado del fracaso del tratamiento o el número de ARV que se tomaron alguna vez y la posibilidad de desarrollar virus resistentes a múltiples fármacos. 

Los investigadores concluyeron que la reciente introducción de nuevos ARV altamente potentes a los que es menos probable que el VIH desarrolle resistencia ha provocado la disminución de la tasa de virus resistentes a múltiples fármacos. 




Website Aidsmap: 
https://www.aidsmap.com/ 

Website International AIDS Society (2019): 
http://www.ias2019.org/ 

No, Beber Lejía no Cura el VIH

La FDA advierte que beber Miracle Mineral Solution y productos similares es potencialmente mortal. 

Miracle Mineral Solution y otros productos que contienen clorito de sodio, un oxidante químicamente similar al blanqueador doméstico, pueden causar vómitos y diarrea severos y no son efectivos como tratamiento para el cáncer, el VIH, la hepatitis viral, el autismo u otras afecciones, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) advierte. 

"Miracle Mineral Solution y productos similares no están aprobados por la FDA, e ingerir estos productos es lo mismo que tomar cloro", dijo el comisionado interino de la FDA, Ned Sharpless, MD, esta semana en un comunicado de prensa. 

"Los consumidores no deben usar estos productos, y los padres no deben dar estos productos a sus hijos por ningún motivo ". 

El clorito de sodio, que se convierte en dióxido de cloro cuando se mezcla con un ácido como el ácido cítrico o el jugo de limón, se promueve en la web y las redes sociales como una cura para una variedad de enfermedades.

Los nombres de los productos incluyen Miracle Mineral Solution, Master Mineral Solution y Miracle Mineral Supplement. 

El dióxido de cloro tiene propiedades antibacterianas y antivirales y se utiliza para purificar el agua potable y como desinfectante en instalaciones médicas. 

Algunos estudios muestran que es un desinfectante más fuerte que el hipoclorito de sodio, el ingrediente activo en productos para el hogar y blanqueadores de ropa como Clorox. 

El clorito de sodio (NaClO2) no debe confundirse con el cloruro de sodio (NaCl), mejor conocido como sal de mesa. 

La Agencia de Protección Ambiental establece la concentración máxima de dióxido de cloro para la purificación del agua en 0.8 partes por millón o menos, según el American Chemistry Council. 

Pero beber clorito de sodio o dióxido de cloro en sí mismo es peligroso. 

La FDA, que advirtió por primera vez a los consumidores que no tomaran productos con clorito de sodio en 2010, emitió el nuevo aviso a raíz de los crecientes informes de problemas de salud entre las personas que lo hacen. 

Estos pueden incluir vómitos y diarrea, que en algunos casos son lo suficientemente graves como para causar presión arterial baja potencialmente mortal debido a la deshidratación, así como insuficiencia hepática aguda. 

Según una investigación reciente de la NBC, la Asociación Americana de Centros de Control de Envenenamiento informa que los centros de envenenamiento manejaron más de 16,500 casos de intoxicación por dióxido de cloro en los últimos cinco años, incluidos 50 casos que se consideraron potencialmente mortales y ocho que resultaron en la muerte. 

La nueva declaración declara: "La FDA no tiene conocimiento de ninguna investigación que demuestre que estos productos son seguros o efectivos para tratar cualquier enfermedad. 

El uso de estos productos puede causar que demore otros tratamientos que han demostrado ser seguros y efectivos". Sharpless agregó: 

"La FDA continuará rastreando a aquellos que venden este producto peligroso y tomará las medidas de cumplimiento apropiadas contra aquellos que intenten evadir las regulaciones de la FDA y comercializar productos no aprobados y potencialmente peligrosos para el público estadounidense". 




Website The U.S. Food and Drug Administration (FDA): 
https://www.fda.gov/