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Centro Nacional de Capacitación y Educación para la Prevención, Tratamiento y Cuidado del VIH/Sida

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Espacio de Intercambio de Información, para Promover la Asistencia y Atención Médica en Instituciones de Salud y Asociaciones Civiles de Respuesta al Sida, con Marco de Lineamientos en Derechos Humanos.

Así como Promover, Difundir y Aplicar los Programas que las Instituciones Públicas y Privadas, Nacionales e Internacionales, y que Favorezca la Restitución, Atención y Tratamiento de las Personas con VIH/Sida.

Fortaleciendo así la Capacidad Médica Integral.

sábado, 29 de agosto de 2015

La Población con VIH de Ontario, Se Acerca a los Objetivos de las Naciones Unidas en el Cuidado y Supresión Viral

Las tasas de las personas que viven con el VIH en Ontario, Canadá, que están en la atención médica y que tienen una carga viral indetectable están a punto de los objetivos de las Naciones Unidas para lo que se necesitaría para enviar la epidemia del VIH en un retiro significativo.

La publicación de sus hallazgos en la revista Journal of Acquired Immune Deficiency Síndromes, los investigadores examinaron los registros de 5.380 miembros del Estudio de Cohorte Ontario Red de Tratamiento del VIH entre 2001 y 2011.

La ONU ha pedido que el 90 por ciento de la población con VIH del mundo para estar en la atención, el 90 por ciento de ese grupo para estar en ARV, y el 90 por ciento del grupo tratado de tener una carga viral indetectable.

(Esto significa que el 81 por ciento de todas las personas con VIH sería en el cuidado y el 72 por ciento tendría un virus totalmente suprimida.)

En 2011, el 87,3 por ciento de los participantes en el estudio de Ontario estaban en la atención, el 77 por ciento estaban tomando antirretrovirales y el 76 por ciento tenía un virus totalmente suprimida.

Los últimos dos tasas aumentaron en el transcurso del estudio.

Estas cifras no se traducen perfectamente a los objetivos de la ONU, ya que todos los miembros del estudio se diagnosticaron VIH.

Sin embargo, si se suponía que Ontario tenía una tasa de diagnóstico del 90 por ciento y que la cohorte del estudio fue una muestra representativa, las tasas respectivas de los del estudio que se encontraban en el cuidado y tenía una carga viral totalmente suprimida representaría el 79,6 por ciento y 68,4 por ciento de la población total del VIH en Ontario.

Así que estas tasas son realmente sólo justo por debajo de los 81 por ciento y 72 por ciento de los objetivos, pero serían menores si la tasa de diagnóstico real fuera inferior al 90 por ciento.

(Las estadísticas pueden también cambiar si los investigadores identificaron una cohorte más representativa de la población Ontario VIH como un todo.)




Website ScienceDaily:

Website Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes (JAIDS): http://journals.lww.com/jaids/pages/

Las Biopsias Hepáticas pueden Perder 75% de la Hepatitis C, Relacionada a los Casos de Cirrosis

Basándose únicamente en una biopsia hepática para diagnosticar cirrosis entre las personas con el virus de la hepatitis C (VHC) probablemente no alcanza tres de cada cuatro casos de la etapa avanzada de la enfermedad hepática, informa Reuters.

La publicación de sus resultados en el American Journal of Gastroenterology, los investigadores analizaron los datos de los individuos positivos para el VHC en el Estudio de Cohorte de la hepatitis crónica que recibieron pruebas de cirrosis entre 2006 y 2010.

Los participantes del estudio fueron probados con biopsias de hígado, el diagnóstico y los códigos de procedimiento para la cirrosis o la cirrosis descompensada, o el sistema de puntuación FIB-4, que estima la gravedad de la enfermedad hepática mediante análisis de sangre.

Fuera de 9.783 participantes, 2.788 (28,5 por ciento) tenían cirrosis basado en criterios del estudio.

Dentro de este grupo, 661 (7 por ciento) tenían cirrosis confirmado a través de la biopsia, mientras que el sistema de FIB-4 puntuación identificado 2.194 casos (22 por ciento).

Entre aquellos con cirrosis identificados a través de la biopsia, 356 (54 por ciento) tenían el código correcto diagnóstico CIE-9 registrado en su expediente médico.

En base a este último hecho, los investigadores concluyeron que confiar en los datos de codificación CIE-9 para el análisis de la historia clínica electrónica puede ser un método poco fiable.

Las variables asociadas de forma independiente con una mayor probabilidad de cirrosis estaban siendo mayor, varón, asiática o latina; que tiene el genotipo 3 de la hepatitis C o coinfección por el VIH; tratamiento previo para la hepatitis C; y el abuso de alcohol.

Las variables relacionadas con tener una menor probabilidad de cirrosis tenían seguro de salud o la hepatitis C genotipo 3 privada, y de ser negro.



Website The American Journal of Gastroenterology (AJG):

Los Monos han Tenido el VIH como Virus Durante Millones de Años

Los Lentivirus, la clase de los virus a los que pertenece el VIH, se estima que ha infectado a los primates ya en hace 16 millones de años, según informa el Economic Times.

La publicación de sus resultados en PLoS Pathogens, los investigadores realizaron esta estimación mediante el estudio de un gen antiviral conocido como TRIM5, lo que da lugar a una proteína del mismo nombre que combate específica y singularmente Lentivirus.

SIV, el primo de simio de VIH, es también un Lentivirus.

Los investigadores hicieron un mapa proyectado de la evolución del gen TRIM5 comparando sus secuencias de ADN que se encuentran en 22 especies de primates africanos.

Los investigadores se centraron en un conjunto de cambios genéticos dentro de un subconjunto de estos monos: Cercopithecianae, que incluyen macacos (un animal de uso frecuente en la investigación del VIH), mangabeyes y babuinos.

Este cambio genético sugirió finalmente a los investigadores que los Lentivirus comenzaron a infectar a los primates africanos hace 11 millones a 16 millones de años.





Website ScienceDaily:

Website PLoS Pathogens:

Los Niños que Contrajeron el VIH al Nacer pueden Carecer de Inmunidad contra el Sarampión

Los jóvenes que contrajeron el VIH al nacer pueden carecer de inmunidad contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR) a pesar de la vacunación para las tres enfermedades, los informes de la pizarra.

La publicación de sus resultados en Clinical Infectious Diseases, los investigadores estudiaron a 669 niños de 7 a 15 entre 2007 y 2009. e esos niños, 428 contrajeron el VIH en todo el momento del nacimiento, mientras que los otros nacieron de madres VIH-positivas, pero no en última instancia, contraen el virus.

Los participantes fueron reclutados Pediatric HIV/AIDS Cohort Study. Alrededor del 93 por ciento de los niños había recibido por lo menos las dos dosis recomendadas de la vacuna triple vírica.

El programa de dosificación recomendada es de un tiro en 12 a 15 meses de edad y otra cuando un niño es de 4 a 6 años.

Muchos de los niños que contrajeron el VIH al nacer nacieron antes de 1996, cuando comenzó la era moderna de la combinación de tratamiento ARV.

Los niños seropositivos eran mucho menos probable que los niños VIH-negativos de tener anticuerpos protectores contra el sarampión, las paperas y la rubéola.

Sin embargo, los niños con VIH que iniciaron ARV antes de recibir sus vacunas MMR tenían más probabilidades que los demás niños con VIH que tienen niveles protectores de anticuerpos para las tres enfermedades prevenibles por vacunación, especialmente si sus células CD4 fueron mayores en el momento de las vacunaciones.

"Tener un alto nivel de inmunidad al sarampión, las paperas y la rubéola es importante no sólo para la salud de un individuo, sino también para la prevención de brotes de enfermedades en la comunidad en general", primer autor del estudio, George K. Siberry, MD, directora médica de la Madre y el Pediatric Infectious Disease Rama de Institutos Nacionales de Instituto Nacional Eunice Kennedy Shriver de Salud de Salud Infantil y Desarrollo Humano, dijo en un comunicado de prensa.

"Las personas infectadas con el VIH en el nacimiento que no tuvieron el beneficio de la terapia antirretroviral combinada antes de ser vacunados deben hablar con su médico acerca de si necesitan un curso repetido de la vacuna".




Website Slate:

Website National Institutes of Health (NIH):

Terapia Antirretroviral en Mismo Día de Diagnóstico: El Modelo de Futuro para la Atención del VIH

Resultados impresionantes de un estudio manifestación en San Francisco, que cortó drásticamente el tiempo de inicio de la terapia antirretroviral (TAR) es probable que se convierta en el futuro modelo de atención a la configuración de la salud pública.

Esto es especialmente en el contexto de los resultados de numerosos estudios en IAS 2015 que apoyan el tratamiento antes.

Aunque este estudio inicialmente involucró un número relativamente pequeño de pacientes diagnosticados en la infección temprana se amplió para incluir a las personas con recuentos de CD4 inferiores que fueron diagnosticados de infección crónica.

Se ha convertido en parte de la campaña en toda la ciudad para lograr cero nuevas infecciones, cero muertes relacionadas con el VIH y cero estigma.

El modelo fue diseñado para ver si el VIH - como para otras enfermedades transmisibles - podría ser tratado en el día a alguien es diagnosticado sin comprometer la eficacia del tratamiento a largo plazo.

El modelo reconoce que el tratamiento del VIH tiene diferencias importantes a otras infecciones, pero se propuso mejorar los resultados clínicos más actual Estándar de Tratamiento (SoC/EdT), y los resultados fueron impresionantes.

De julio 2013 a diciembre 2014, el estudio incluyó a 39 hombres, que habían sido remitidos a una clínica para pacientes externos de VIH después de ser diagnosticado en un centro de pruebas y que se les dio la opción de iniciar el tratamiento en el día de su visita inicial (grupo visita rápida).

Los resultados se compararon con 43 personas (92% hombres) identificados por la revisión de registros clínicos que fueron diagnosticados durante el mismo período y tratarse usando SoC/EdT de rutina.

Ambos grupos recibieron asesoramiento similares, las pruebas de laboratorio de rutina, el apoyo social incluida la vivienda y el seguro médico, la consulta médica inicial y prescribir el uso de un equipo multidisciplinario.

Para el grupo de intervención, esta atención se llevó a cabo principalmente en el mismo día o poco después de la remisión.

Para el grupo de SoC/EdT, éstos fueron repartidas en numerosas visitas, a veces tomando semanas o meses antes de iniciar el tratamiento antirretroviral.

Base de datos demográficos para la rápida visita vs. grupos SoC/EdT fueron similares incluyendo la edad mediana (rango) 32 años (21 a 47) frente a 35 (19 a 68), no blancos origen étnico 59% frente a 71%, y quedarse sin hogar (28 % vs. 25%).

Ninguna de estas personas tenía seguro médico.

La mediana (rango) de CD4 y carga viral fueron 474 (3 a 1391) vs. 417 (11-1.194) células / mm3 y 4,9 (2,8 a 6,6) frente a 4,5 (1,6-6,1) log copias / ml respectivamente.

Un mayor porcentaje de personas en el grupo de visita rápida fueron diagnosticados durante la infección primaria por VIH (21/30 (70%) frente a 8.31 (26%).

Debido a los altos niveles de resistencia a los medicamentos transmitida (25% vs. 42%), predominantemente a NNRTIs mayoría de las personas utilizan inhibidor de la integrasa de base (90% vs. 83%) o (10% vs. 10%) combinaciones basados en IP.

La captación de ART fue alta con el 90% del grupo rápida a partir del día 0, 95% en 1 día y 100% en 30 días.

Esto en comparación con 12% en el grupo SoC/EdT que comienza dentro de los primeros dos días, el 28% en una semana y el 60% en el día 30.

Todos los participantes se les dio la opción de decir cuando querían empezar ART.

El tiempo total de la mediana desde el diagnóstico hasta la supresión viral fue significativamente menor para el rápido vs. grupos SoC/EdT en 1,9 vs. 4,2 meses (p menor 0,001).

Aunque gran parte de esta diferencia relacionada con la remisión reducción y el tiempo de espera, el tiempo medio para la supresión después de comenzar el tratamiento también fue significativamente menor (56 frente a 95 días).

El grupo rápida tenía más cambios de tratamiento (26% frente a 0), principalmente para la simplificación (es decir, reducción de recuento de comprimidos siguientes HLA-B*5701 resultados).

Aunque los investigadores esperaban cierta renuencia de los participantes, ocurrió lo contrario y la opción de iniciar el mismo día fue universalmente popular.

Los altos niveles de adhesión y retención en la atención tal vez se explica por la "abrumadora crianza y envolver alrededor de servicio que incluyen consejeros y trabajadores sociales que trabajan juntos en el mismo día".

Estos resultados mostraron que es factible implementar el mismo día ART para pacientes ambulatorios con diagnóstico reciente de VIH en un entorno de salud pública con los recursos necesarios.

Este enfoque ha sido lanzado como el modelo de atención en la campaña "Llegar a Cero".



Website Campaña: Getting to Zero:

Website IAS 2015:

BOOM!Health: Citado como Modelo para la Reducción del Daño

Centros de reducción de daños en usuarios de drogas inyectables, los trabajadores sexuales y otras poblaciones en situación de riesgo pueden obtener agujas limpias, jeringas, preservativos gratuitos e información sobre el VIH y el virus de la hepatitis C (VHC) han operado siempre en las afueras de el sistema de salud.

Sin embargo, los proveedores de marginados pronto podría experimentar un renacimiento en el campo gracias a las nuevas reglas de la reforma sanitaria y asociaciones creativas, informa Kaiser Health News.

Un nuevo estudio de caso de la Academia de Medicina de Nueva York BOOM!Health puntos en el Bronx como un posible modelo para otras clínicas en todo el país para amplificar sus servicios y salvar más vidas.

En los últimos dos años, BOOM!Health ha adoptado un enfoque diferente para el intercambio de jeringas.

La organización combina su centro de reducción de daños con la atención primaria, los proveedores de salud preventiva y de comportamiento de toda la comunidad para proporcionar un enfoque de atención más integral de sus poblaciones indigentes y drogadictos.

Por ejemplo, el centro enlaza con hospitales locales, centros de salud calificados a nivel federal y otras organizaciones basadas en la comunidad para crear clínicas y farmacias en el lugar por sus pacientes.

El centro también permite a los trabajadores sociales de los hospitales de enseñanza para venir a ayudar a los pacientes sin hogar a encontrar vivienda asequible, la ayuda de nutrición y servicios legales.

Las asociaciones clínicas permiten que el centro para obtener financiación sustancial de Medicaid del estado por primera vez.

Su enfoque ahora se ha demostrado que ayuda a conectar mejor estas poblaciones de apoyo, lo que lleva a muchos menos reingresos hospitalarios de la zona.




Website The New York Academy of Medicine:

VIH a Largo Plazo, la Remisión del Caso Plantea más Preguntas que Respuestas

Un adolescente francés con el VIH que ha logrado mantener una carga viral indetectable durante 12 años sin tratamiento antirretroviral fue un tema importante de discusión en la octava Conferencia de la Sociedad Internacional de SIDA último mes en Vancouver.

Si bien nadie está llamando a este caso una cura, no levantar algunas preguntas interesantes sobre el "control post-tratamiento" y puede proporcionar pistas sobre la forma de lograr una cura funcional o la remisión del VIH a largo plazo.

Asier Sáez-Cirion del Institut Pasteur de París describió el caso en una conferencia de prensa durante la conferencia, y en el informe anual "Hacia una Cura" simposio previo a la conferencia.

La joven, que ahora tiene 18 años, estaba infectado con el VIH antes o durante el parto.

Debido a su madre, que fue visto por primera vez durante la última etapa del embarazo, tenía una carga viral alta en el momento del parto, el bebé fue dado Zidovudina preventiva (AZT) poco después del nacimiento.

Después de terminar las seis semanas de Zidovudina, su carga viral se elevó a un alto nivel, lo que confirma que ella estaba de hecho infectado.

Luego comenzó la terapia antirretroviral combinada (ART) para el tratamiento a los tres meses de edad. Cuando tenía casi seis años el niño fue retirado del cuidado y perdió durante el seguimiento.

Cuando regresó un año más tarde, su carga viral en sangre era indetectable a pesar de que ella no estaba en tratamiento antirretroviral. Se quedó fuera de tratamiento.

A los 12 años ella tenía una "blip" sustancial de la replicación viral (alcanzando cerca de 500 copias / ml), pero luego volvió a los niveles virales indetectables.

La joven ha estado fuera de tratamiento antirretroviral durante 12 años y tiene una carga viral indetectable en plasma de acuerdo con las pruebas ultrasensibles que pueden medir hasta 4 copias / ml.

Su recuento de células T CD4 también sigue siendo alta y estable. Pero los investigadores pueden detectar el ADN del VIH (material genético viral) en sus células - y las células aisladas pueden ser reactivados para producir el virus en el laboratorio - que muestra que no se ha curado.

"Este caso es bastante excepcional - eso es algo que queremos dejar muy claro," Saez-Cirion advirtió en la rueda de prensa.

"La mayoría de pacientes infectados por el VIH, ya sea niños o adultos, incluso si comenzaron tratamiento muy temprano, si dejan de tratamiento van a perder el control de la infección."

"Esta joven mujer todavía está infectado por el VIH y que es imposible predecir cómo su estado de salud va a cambiar con el tiempo", dijo Jean-François Delfraissy, director de la Agencia nacional francesa SIDA (ANRS), estuvo de acuerdo.

"Su caso, sin embargo, constituye un fuerte argumento adicional a favor del inicio de la terapia antirretroviral tan pronto como sea posible después del nacimiento de todos los niños nacidos de madres seropositivas."



Website IAS 2015:

miércoles, 26 de agosto de 2015

Uno de Cada 20 Hombres Gay en la Ciudad de Nueva York, Adquiere VIH; Dentro de un Año con Sífilis Diagnosticado

Desde 2000 hasta mediados de 2010, 15% de los hombres de la ciudad de Nueva York ya diagnosticados con sífilis fueron infectados con el VIH, según los resultados de un análisis a nivel de población.

Entre los hombres que tienen sexo con hombres (HSH), más del 5% con sífilis tenía la infección por VIH en un año.

En la ciudad de Nueva York y otras ciudades norteamericanas y europeas, los hombres y predominantemente HSH en general representaron la parte del león del VIH y otras infecciones de enfermedades de transmisión sexual (ETS).

Los estudios epidemiológicos indican que las personas con sífilis corren un alto riesgo de infección por VIH.

Los investigadores en el Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York realizaron este estudio para medir la incidencia del VIH en los hombres después de un diagnóstico de la sífilis primaria o secundaria con el fin de identificar a los grupos de alto riesgo que podrían beneficiarse de intervenciones VIH-bloqueantes como profilaxis pre-exposición (PrEP).

Los investigadores utilizaron un algoritmo para que coincida con los casos de sífilis y VIH reportados en hombres en los registros de vigilancia NYC VIH / SIDA y las enfermedades de transmisión sexual.

Coincidencia involucró 36 combinaciones de información de los pacientes, tales como nombre, fecha de nacimiento y número de seguro social.

Entre los hombres diagnosticados con sífilis desde 2000 hasta junio de 2010, los investigadores calcularon la incidencia del VIH.

Utilizaron modelos de riesgos proporcionales de Cox para identificar los factores de riesgo para la infección por VIH incidente.

Desde enero de 2000 hasta junio de 2010, los registros mostraron 6.053 hombres con sífilis, de los cuales 3.081 (51%) tenían un diagnóstico de VIH antes de enero de 2000.

Otros 167 hombres fueron diagnosticados con el VIH dentro de los 60 días de su diagnóstico de la sífilis.

Para el cálculo de la incidencia del VIH, los investigadores se centraron en los 2.805 hombres que quedaban con sífilis que no tenían infección previa o concurrente VIH.

La edad media de estos 2.805 hombres fue de 33 años (rango 14-86), y aproximadamente un tercio eran negro, un cuarto blanco y un cuarto hispano. Dos tercios eran HSH.

Durante un período de seguimiento promedio de 4,2 años, 423 de estos 2.805 hombres con sífilis (15,1%) fueron diagnosticados con la infección por VIH.

Tiempo para el diagnóstico del VIH osciló entre 60 días a 8,6 años (mediana de 1,6 años).

La incidencia anual del VIH mide 3,61% y no varió mucho entre los grupos raciales / étnicos.

Pero la incidencia del VIH fue sustancialmente mayor en HSH (5,56%) que en los hombres que tienen sexo con mujeres (1,20%) y otros grupos de riesgo (0,46%).

Los hombres con una ETS bacteriana diagnosticados después de la sífilis tuvieron una mayor incidencia del VIH (7,89%) que los hombres con solamente la sífilis (2,89%) o los que tienen una enfermedad de transmisión sexual bacteriana concurrente (3,44%).

Modelos de Cox identificaron tres predictores independientes de diagnóstico reciente de infección por VIH en hombres con sífilis: HSH en comparación con los hombres que tenían otro, desconocido, o el riesgo de inyección de drogas del VIH (razón de riesgo ajustada [AHR] 8,88; intervalo de confianza del 95% [IC] 5,20 a 15,18), la sífilis secundaria frente a la sífilis primaria (AHR 1,37; IC del 95%: 1,10 a 1,72) y las ETS concurrente o posterior frente a sólo la sífilis (AHR 2,03; IC del 95%: 1,65 a 2,50).

Los autores dicen que sus hallazgos "apuntan a la necesidad de esfuerzos más eficaces de prevención primaria del VIH entre todos los hombres con P y S sífilis [primaria y secundaria] y especialmente para los HSH y hombres con sífilis seguido por otras ETS bacterianas".

El trabajo previo determinó que una incidencia del VIH del 2,4% - más de un 1% inferior a la tasa en este estudio - significa el 41% de los hombres VIH-negativo a los 18 años será positivo a los 40 años.

El equipo de Nueva York propone que los médicos y las autoridades sanitarias consideran "prometedoras estrategias de prevención del VIH", tales como la PrEP y "intervenciones eficaces existentes", tales como las pruebas del VIH repetición frecuente para detener la propagación del VIH entre los hombres con sífilis.




Website Clinical Infectious Diseases:

Website National Center for Biotechnology Information (NCBI): http://www.ncbi.nlm.nih.gov/

Saltarse Medicamentos para el VIH, Mientras se Abusan de las Drogas? Piénselo otra Vez

Por error creer que los antirretrovirales y las drogas ilícitas son una mezcla tóxica, muchas personas con VIH omitir intencionadamente sus ARV cuando planean utilizar tales sustancias, informes Aidsmap.

La publicación de sus hallazgos en la revista Journal of Acquired Immune Deficiency Síndromes, los investigadores diseñaron un estudio prospectivo que incluye 530 personas VIH-positivas en ARV que eran usuarios actuales de drogas ilícitas.

En promedio, los participantes se adhirieron a sus ARV a una tasa del 83 por ciento, apenas por debajo del umbral del 85 por ciento considera la tasa de adhesión mínima de supresión viral óptima.

Treinta y siete por ciento de los participantes dijeron que tomaron menos del 85 por ciento de sus dosis y una cuarta parte reportó teniendo 75 por ciento de sus dosis.

Treinta y cinco por ciento de la cohorte dijo que dejaron intencionalmente el tratamiento del VIH cuando tomaban drogas, siendo las mujeres más propensas a saltarse las dosis que los hombres.

Los investigadores también encontraron vínculos entre la baja adherencia y los ingresos más bajos, menos educación y más tiempo pasa con VIH sin diagnosticar.

Los que se saltó dosis de ARV a propósito eran más propensos a decir que abusado del alcohol y que tenían otros problemas relacionados con el abuso del alcohol.

Lo que es más, el 56 por ciento de los que se saltó intencionalmente dosis ARV hora de tomar las drogas hicieron lo mismo cuando se bebe.

Más de la mitad del grupo suscrito a tres creencias erróneas clave sobre supuestos peligros de mezclar ARV con drogas ilícitas.

Los que se saltó intencionalmente ARV tuvo un promedio de 79 por ciento de sus dosis, mientras que los otros en la cohorte se adhirieron a una tasa del 85 por ciento.

Como consecuencia probable, uno de cada tres de los que omiten dosis a propósito tenían una carga viral detectable, mientras que el 22 por ciento del resto del grupo de estudio lo hizo.

En otras palabras, el verdadero peligro no es la mezcla de medicamentos para el VIH con cocaína, yerba y otras sustancias, pero en no tomar antirretrovirales.




Website Aidsmap:

Website Journal of Acquired Immune Deficiency Síndromes (JAIDS):  http://journals.lww.com/jaids/pages/

Personas con Vivienda y Riesgo Superior de VIH, son más Adherente al PrEP

Los resultados finales de un proyecto de demostración PrEP realizado en tres grandes ciudades de Estados Unidos se dieron a conocer ayer durante la Conferencia Internacional sobre el SIDA en Vancouver.

El estudio, en el que participaron 557 hombres sin VIH que tienen sexo con hombres y mujeres transgénero empezó inscribirse los participantes poco después de que la FDA aprobó la PrEP basado Truvada en los EE.UU. en 2012.

Albert Liu, MD, MPH, del Departamento de Salud Pública de San Francisco, presentó los hallazgos que demuestran alta adherencia a la pauta diaria de Truvada PrEP entre los participantes del estudio, (aunque alto) las tasas de ITS estables durante todo el estudio, y la baja incidencia del VIH.

"Nuestros resultados apoyan firmemente la ampliación del PrEP en entornos clínicos", dijo Liu durante una conferencia de prensa la IAS.

En el estudio participaron intencionalmente las personas que puedan estar en alto riesgo de adquirir el VIH.

Al inicio del estudio, más de dos tercios de los participantes reportaron tener sexo anal sin condón receptiva en los últimos tres meses y casi un cuarto informaron tener una pareja que viven con el VIH.

Más de una cuarta parte fueron diagnosticados con una ITS al inicio del estudio.

A lo largo del estudio de 12 meses, los investigadores midieron cómo los participantes adherentes estaban al régimen diario de dosificación PrEP usando tres métodos: Análisis seca mancha de sangre (una medida de la droga en el torrente sanguíneo), la adherencia auto-reporte y una relación de la medicación dispensada y la medicación volvió al sitio en cada visita (relación de posesión de medicamentos).

"En general, hemos visto altos niveles de adherencia PrEP en nuestro estudio", dijo Liu.

Retención en el estudio se mantuvo relativamente alta, con un 88% de los participantes que regresan para el 3 meses visita de seguimiento, el 85% a los 6 meses, y el 78% a los 12 meses.

La adhesión a la droga PrEP, medida por análisis de mancha de sangre seca, se mantuvo alta durante el transcurso del estudio, con la adherencia que van desde 80% a 85%.

Adherencia auto-reportada siguió un patrón similar al igual que las medidas de posesión de medicamentos (con un ligero descenso en la última visita).

Liu compartida que el 63% de los participantes en los proyectos de demostración de PrEP tenido niveles protectores de drogas detectados a partir del análisis de sangre seca en todas las visitas de estudio, mientras que sólo el 3% tenía niveles de fármacos en consonancia con menos de dos dosis por semana en todas las visitas.




Website IAS 2015:

Website BETA:

Están probando Doctores en VIH, Suficiente para la Hepatitis B; Vinculado al Cáncer de Hígado?

Especialistas en VIH pueden ser mucho menos probabilidades que los hepatólogos para la detección de carcinoma Hepatocelular (HCC, la forma más común de cáncer de hígado) entre las personas con el virus de la hepatitis B (VHB), informa Healio.

La publicación de sus resultados en Clinical Infectious Diseases, los investigadores analizaron los datos de 114 personas coinfectadas por VIH y VHB y 225 personas monoinfectados con hepatitis B que recibieron atención en un grande, metropolitana centro médico académico.

Durante un período de dos años, el 36 por ciento de las personas que recibieron atención por parte de especialistas en VIH fueron seleccionados para el cáncer de hígado, en comparación con el 82 por ciento de los que se ven por hepatólogos.

Un total de 1,8 por ciento de las personas coinfectadas seleccionados tenían evidencia de cáncer de hígado, en comparación con el 16 por ciento de los evaluados que acaba de tener VHB.

Los autores del estudio concluyeron que especialistas en VIH deberían mejorar su tasa de detección de cáncer de hígado en una prioridad.




Website Aidsmeds:

Website Clinical Infectious Diseases: