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domingo, 14 de abril de 2024

La Enfermedad Meningocócica está Aumentando, Incluso entre las Personas con VIH

A finales de marzo, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) emitieron una alerta sobre un aumento de la enfermedad meningocócica invasiva, con el mayor número anual de casos reportados desde 2014. 

Las personas que viven con VIH, las personas de raza negra y las de 30 a 60 años son afectados de manera desproporcionada. La enfermedad meningocócica es potencialmente mortal y requiere atención médica inmediata. 

Los CDC instan a todas las personas para quienes se recomienda la vacunación meningocócica, incluidas las personas VIH positivas, a que se mantengan al día con sus vacunas. 

La enfermedad meningocócica, causada por la bacteria Neisseria meningitidis, puede provocar meningitis (inflamación de las membranas que recubren el cerebro y la médula espinal) y septicemia (infección del torrente sanguíneo). 

Los síntomas clásicos de la meningitis meningocócica incluyen fiebre, dolor de cabeza y rigidez en el cuello, pero muchos de los casos actuales se han presentado con síntomas inusuales. 

Diferentes cepas o serogrupos de Neisseria meningitidis pueden causar la enfermedad meningocócica. Hasta el 25 de marzo, los CDC habían recibido informes de 143 casos de enfermedad meningocócica invasiva del serogrupo 

Y, superando con creces los 81 casos notificados durante el mismo período en 2023; Se notificaron 422 casos durante todo 2023. Estos casos involucran en gran medida al serogrupo Y tipo de secuencia (ST) 1466. 

De los casos del serogrupo Y ST-1466 notificados el año pasado, el 65% ocurrieron entre hombres, el 65% entre personas de 30 a 60 años y el 63% entre personas negras. 

Esto es inusual, ya que históricamente la enfermedad meningocócica ha afectado de manera desproporcionada a bebés, adolescentes y adultos jóvenes y a personas mayores de 85 años. Es más, el 15% de los casos del serogrupo Y ST-1466 se produjeron entre personas que viven con el VIH. 

Esta cepa ha contribuido a los aumentos previamente informados en la enfermedad meningocócica entre las personas con VIH. Según datos de vigilancia actualizados, se notificaron 24 casos de este tipo entre personas VIH positivas durante 2022-2023, incluidos cuatro que habían sido vacunados previamente. 

Un estudio reciente encontró que las personas con VIH tienen seis veces más probabilidades de desarrollar enfermedad meningocócica invasiva, con mayor riesgo para aquellas con recuentos bajos de células T CD4. 

Aproximadamente dos tercios de las personas con enfermedad meningocócica del serogrupo Y ST-1466 presentaron bacteriemia (bacterias en el torrente sanguíneo) y alrededor del 4% tenían artritis séptica o infección de las articulaciones. 

Entre las 94 personas con resultados conocidos, 17 murieron. Esta alarmante tasa de letalidad del 18% es mayor que la tasa del 11% reportada para el serogrupo Y en los últimos años. 

Todos los aislados del serogrupo Y ST-1466 analizados fueron susceptibles a los antibióticos de primera línea recomendados para la profilaxis y el tratamiento post-exposición. 

Sin embargo, los CDC informaron anteriormente que el serogrupo Y Neisseria meningitidis resistente a la ciprofloxacina está en aumento, afectando desproporcionadamente a los latinos. 

Según los CDC, los proveedores de atención médica deberían tener "mayores sospechas" de enfermedad meningocócica, particularmente entre las poblaciones desproporcionadamente afectadas, y deberían ser conscientes de que los pacientes pueden presentarse sin los síntomas típicos de la meningitis. 

Se deben obtener cultivos de sangre y de líquido cefalorraquídeo en aquellos con sospecha de enfermedad meningocócica. "No recomendamos ninguna precaución inusual", dijo la epidemióloga de los CDC Lucy McNamara al Washington Post. 

"Nos gustaría que el público en general esté consciente de los síntomas de la enfermedad meningocócica y se comunique con su proveedor de atención médica si ellos o miembros de su familia tienen esos síntomas" y "queremos asegurarnos de que estén al día con las pruebas meningocócicas". vacunas”. 



Website Emergency Preparedness and Response del CDC: 
https://emergency.cdc.gov/