También influyeron otros tipos de estigma y preocupaciones sobre la divulgación no deseada del estado serológico respecto al VIH.
Los resultados no sorprenderán a muchas personas negras, latinas y de color que viven con el VIH.
El racismo médico ha sido durante mucho tiempo un factor que afecta la participación en la atención del VIH, que se ha relacionado con una mayor probabilidad de una carga viral indetectable y sus beneficios para la salud.
Kaylee Crockett, PhD, del Centro de Investigación sobre el SIDA de la Universidad de Alabama en Birmingham, y sus colegas encuestaron a personas que viven con el VIH y a los trabajadores de la salud que los atienden, desde el personal de recepción hasta los médicos y los farmacéuticos, en siete clínicas de VIH en Alabama. y Tennessee entre junio de 2018 y mayo de 2019.
Las encuestas pidieron a las personas que viven con el VIH que describieran su experiencia con el estigma del VIH, otros tipos de estigma, la voluntad de revelar su estado serológico y la frecuencia con la que tomaban sus antirretrovirales.
Se preguntó al personal de la clínica sobre lo que habían observado.
Además, 44 personas que viven con el VIH (de 762 encuestados) y 56 miembros del personal de la clínica (de 192 encuestados) participaron en 14 grupos focales para hablar sobre sus experiencias u observaciones con más detalle.
Los investigadores encontraron que, en general, se percibía que las clínicas de VIH eran espacios libres de juicios.
Por ejemplo, las encuestas mostraron que las personas que viven con el VIH y sus proveedores calificaron el estigma del VIH en la clínica como algo que casi nunca ocurre.
Las puntuaciones medias fueron 1,3 para las personas con VIH y 1,2 para el personal de la clínica. (Una puntuación de 1 significaba que los encuestados nunca habían visto que sucediera, mientras que 4 significaba que lo vieron la mayor parte del tiempo).
Además, el personal de la clínica informó que brindaba apoyo adicional a las personas que estaban o podrían estar viviendo con el VIH (2.9), y las personas con VIH también lo notaron (2.1).
Pero persistieron algunos estigmas y otras experiencias negativas.
Por ejemplo, el 17% de las personas que viven con el VIH dijeron que un trabajador de la salud había revelado su estado serológico sin su permiso en el último año, y el 9% de los trabajadores de la salud dijo haber sido testigo de esto.
Y un miembro del personal de la clínica describió que las enfermeras se decían por casualidad que no querían entrar en una sala de examen donde estaba sentada una persona con VIH, porque esa persona en particular no estaba en tratamiento y estaba usando drogas.
Sin embargo, con mayor frecuencia, el estigma médico se produjo cuando las personas salieron de la clínica de VIH en busca de atención, al dentista o incluso a la sala de emergencias.
Una persona describió que lo llevaron a la sala de emergencias por una infección en la sangre y que el médico insistió en averiguar cómo adquirieron el VIH antes de tratarlos.
También hubo mucha discriminación diaria. Si bien muchas personas informaron que no hubo discriminación, casi la mitad informó haber experimentado seis tipos de discriminación.
El más común fue el racismo: las personas con VIH informaron alrededor de 275 casos de racismo en la atención médica.
A esto le siguió la queer-fobia (discriminación basada en la orientación sexual o identidad de género), el sexismo, la discriminación basada en los ingresos y la discriminación relacionada con el consumo de sustancias.
Y aunque los investigadores no pudieron decir con certeza que la dificultad para recordar tomar los medicamentos contra el VIH fuera el resultado directo de experimentar discriminación, ciertamente estaban asociados.
De manera más significativa, las experiencias de racismo en la clínica se asociaron con una disminución del doble en las probabilidades de tomar antirretrovirales según las indicaciones.
Además, las personas que habían experimentado algún tipo de estigma en un entorno de atención médica tenían un 38% menos de probabilidades de tomar sus medicamentos según las indicaciones, y las personas que estaban preocupadas por revelar su estado serológico se adhirieron al tratamiento un 29% menos a menudo.
“Incluso una ocurrencia rara de estigma en este tipo de entorno, donde un cliente ha venido a recibir ayuda y apoyo, puede ser muy memorable y dañino”, escribieron Crocket y sus colegas.
“Abordar el estigma del VIH por sí solo será insuficiente si se toman en cuenta las medidas de discriminación cotidiana.
Otras formas de discriminación que enfrentan las personas con VIH, como la homofobia, el racismo, el sexismo, la situación económica y el estigma por consumo de sustancias, necesariamente deben abordarse para crear espacios más seguros para que las personas que viven con el VIH reciban atención ”.
Website AIDS and Behavior:
https://link.springer.com/journal/10461
