El redlining es una práctica bancaria discriminatoria que se remonta a la década de 1920 y que negaba servicios financieros a los residentes de determinadas zonas en función de su raza o etnia. Aunque se abolió en la década de 1960, el redlining sigue afectando a los resultados sanitarios.
El estudio, publicado en JAMA Internal Medicine, descubrió que las personas que viven en barrios que anteriormente estaban marginados experimentan un retraso un 15 % mayor en lograr la supresión viral del VIH en comparación con los barrios que no están marginados.
El estudio, realizado en colaboración con el Departamento de Salud de Luisiana y la Universidad de Alabama en Birmingham, examinó a 1132 residentes de Nueva Orleans a los que se les diagnosticó VIH entre 2011 y 2019.
Alrededor del 62 % de las personas incluidas en el estudio viven en barrios que anteriormente estaban marginados.
Los investigadores descubrieron que las personas que vivían en barrios que antes estaban en desventaja social conseguían la supresión viral del VIH casi un mes más lentamente que las que vivían en barrios que no estaban en desventaja social.
Es más, un residente de un barrio en desventaja social experimentó una brecha de cuatro años desde el diagnóstico hasta la supresión viral.
Cuanto antes comiencen las personas el tratamiento contra el VIH después de contraer el virus, mejores serán sus resultados de salud. Hoy en día, la mayoría de las personas que siguen un tratamiento moderno y eficaz pueden disfrutar de una vida normal.
No sólo empezar el tratamiento contra el VIH de forma temprana ayuda a mantener baja la carga viral y elevados los recuentos de células CD4, sino que también puede minimizar los riesgos de ciertas enfermedades no relacionadas con el SIDA que son más comunes en las personas que viven con el VIH.
Entre ellas se incluyen las enfermedades cardiovasculares, las enfermedades renales, las enfermedades hepáticas y ciertos tipos de cáncer.
Además, las personas con una carga viral indetectable no transmiten el VIH a otras personas a través del sexo. Este hecho se conoce como tratamiento como prevención o Indetectable es igual a Intransmisible, o I=I.
El autor principal del estudio,
Scott Batey, PhD, profesor de la Escuela de Trabajo Social de Tulane, dijo que el retraso en la atención del VIH que se encuentra en distritos históricamente marginados también impide los esfuerzos para poner fin a la epidemia del VIH.
"El VIH es, en muchos sentidos, una enfermedad de la pobreza, y esto demuestra cómo las prácticas discriminatorias que limitaron las oportunidades económicas para las generaciones anteriores pueden tener un efecto en cascada sobre los vecindarios en los que vivimos hoy", dijo Batey a Tulane.
"Las razones por las que algunos se quedan atrás en el tratamiento son obviamente mucho más complejas, desde el estigma hasta la negación", dijo Batey.
"Sin embargo, este artículo nos muestra que el entorno sí juega un papel.
El lugar importa, y no podemos escapar de las implicaciones históricas y las características de los vecindarios en los que vivimos".
Estos hallazgos enfatizan el impacto significativo del VIH en todo el Sur. Alrededor del 50% de las personas diagnosticadas con VIH entre 2012 y 2017 residían en el Sur, según un estudio publicado en PubMed Central. Además, el Sur Profundo (Alabama, Florida, Georgia, Luisiana, Misisipi, Carolina del Norte, Carolina del Sur, Tennessee y Texas) representó el 82% de los diagnósticos en el Sur y el 41% de los diagnósticos generales durante este período.
La investigación de Tulane respalda estudios anteriores que han vinculado los vecindarios históricamente marginados con mayores riesgos de insuficiencia cardíaca, presión arterial alta, obesidad y más, según el comunicado de prensa.
Los expertos enfatizan la necesidad de un mayor acceso a la atención, la educación y los esfuerzos contra el estigma en áreas que experimentan retrasos en el tratamiento del VIH para mejorar los resultados.
"Más educación, pruebas en el lugar, citas de telesalud, ese tipo de cosas pueden suceder a nivel de base en todas las comunidades y comenzar a ayudar a las personas a comenzar en un terreno equitativo", dijo Batey.
En parte dice:
¿Por qué es necesario el tratamiento?
Si se permite que el VIH se reproduzca o "se replique" dentro del cuerpo, causará daño al sistema inmunológico.
Finalmente, el sistema inmunológico se debilita tanto que el cuerpo se vuelve vulnerable a otras enfermedades.
En este punto, generalmente se diagnostica sida a una persona y las demás enfermedades que contrae pueden acabar provocando la muerte. Sin tratamiento, el tiempo promedio entre la infección por VIH y el desarrollo del sida es de 10 años en los Estados Unidos.
Website JAMA Internal Medicine:
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine
