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lunes, 17 de abril de 2017

El VIH, Especialmente cuando los CD4 son Bajos, se Relaciona con la Insuficiencia Cardiaca en los Hombres

Los investigadores creen que tratar el VIH temprano mitiga este riesgo.

Los hombres que viven con el VIH, en particular aquellos con bajo recuento de CD4, tienen un elevado riesgo de insuficiencia cardíaca, informa MedPage Today.

Los investigadores que llegaron a esta conclusión acerca de un grupo de veteranos creen que sus hallazgos sugieren que tratar el virus antes en el curso de la infección probablemente mitigue este riesgo.

Publicando sus hallazgos en JAMA Cardiology, los investigadores analizaron datos de 98.015 miembros del Veterans Aging Cohort Study, un tercio de los cuales vivían con el VIH y el 97 por ciento de los cuales eran hombres.

Tenían una edad promedio de 48 años y se matricularon en o después de abril de 2003 y siguieron hasta septiembre de 2012.

Los miembros VIH-negativos de la cohorte tenían tasas más altas de factores de riesgo tradicionales de enfermedad cardiovascular, mientras que los miembros VIH-positivos tenían mayores tasas de factores no tradicionales, incluyendo el virus de la hepatitis C (VHC).

Alrededor de tres de cada cuatro de los que vivían con VIH estaban tomando antirretrovirales (ARV's).

Durante una mediana de siete años de seguimiento, los miembros de la cohorte experimentaron 2.636 incidentes de insuficiencia cardiaca, aproximadamente un tercio de ellos en personas que viven con el VIH.

Alrededor de un tercio de los incidentes de insuficiencia cardiaca en el grupo VIH positivo fueron lo que se conoce como insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (HFpEF) y un poco más de un tercio fueron insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (HFrEF).

Después de ajustar los datos para varios factores, los investigadores encontraron que en comparación con los veteranos VIH-negativos, los veterinarios VIH-positivos tenían los siguientes grados de mayor riesgo de los siguientes resultados: insuficiencia cardíaca general, 41 por ciento; HFrEF, 61 por ciento; HFpEF límite, 37 por ciento; HFpEF, 21 por ciento.

Los investigadores restringieron sus muestras de la cohorte general sólo a aquellos con presión arterial alta que no abusaron de alcohol o cocaína y que nunca fumaron y encontraron que el vínculo entre el virus y la insuficiencia cardíaca se mantuvo estable.

El vínculo entre el VIH y HFrEF también fue similar después de que los autores del estudio ajustaron los datos de incidentes de ataque cardíaco durante el seguimiento del estudio.

En cuanto a las diferencias en la salud inmune y el control viral en la población VIH-positiva, los investigadores encontraron que aquellos con menos de 200 CD4 tenían un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca general, HFpEF, limite HFpEF y HFrEF en comparación con aquellos con al menos 500 CD4s.

Los que comenzaron el estudio con una carga viral de 500 o más tenían un mayor riesgo de HFrEF en comparación con aquellos con una carga viral inicial inferior a 500.

En un editorial adjunto, los investigadores escribieron que una conclusión razonable para extraer de los hallazgos del estudio, así como los de la investigación anterior, es que el tratamiento del VIH temprano en el curso de la infección mitiga el riesgo de insuficiencia cardíaca, así como el riesgo general de enfermedad cardiovascular.




Website MedPage Today:

Website JAMA Cardiology: