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lunes, 3 de abril de 2017

Hombres Homosexuales y Bisexuales con VIH en Ciudades Importantes están Cada Vez más en Tratamiento

La vinculación rápida a la atención después del diagnóstico también está mejorando, pero existen disparidades raciales preocupantes, con los negros menos probabilidades de estar en los medicamentos.

Los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH) que viven con el VIH en las principales áreas urbanas están cada vez más vinculados con la atención médica y el tratamiento antirretroviral (ARV) para el virus.

Sin embargo, persisten disparidades raciales preocupantes, con los HSH negros VIH positivos menos probabilidades de estar en los ARV que los blancos.

Publicando sus hallazgos en The Journal of Infectious Diseases, los investigadores analizaron datos de los estudios nacionales de vigilancia del comportamiento del VIH (NHBS, por sus siglas en inglés) de 2008, 2011 y 2014, examinando las respuestas de HSH con VIH a las preguntas de la encuesta.

La encuesta NHBS se realiza cada tres años entre HSH en 20 grandes áreas urbanas.

Sin embargo, no es una muestra representativa a nivel nacional, por lo que sus conclusiones no son generalizables en los Estados Unidos o incluso para todos los HSH en las ciudades participantes.

Pero al comparar los cambios entre los años de la encuesta, los investigadores pueden identificar ciertas tendencias sin embargo.

Para llevar a cabo su análisis de las tasas de vinculación a la atención médica, los investigadores examinaron los datos sobre los respectivos 236, 291 y 358 hombres VIH positivos en las encuestas de 2008, 2011 y 2014.

Cada grupo de hombres se limitó a los diagnosticados con el virus entre tres meses y tres años antes de ser encuestado.

Los investigadores descubrieron que la proporción ligada a la atención aumentó del 79 por ciento en 2008 al 87 por ciento en 2014, definiendo la vinculación a la atención como una cita médica relacionada con el VIH dentro de los tres meses posteriores al diagnóstico.

Esto se tradujo en un aumento del 5 por ciento en la tasa de vinculación cada tres años.

La mayoría de los subgrupos tuvieron una tasa similar de aumento.

Los investigadores encontraron que la proporción de los que estaban vinculados a la atención en el plazo de un mes de diagnóstico aumentó de 75 por ciento en 2008 a 78 por ciento en 2014, o un aumento del 4 por ciento en la tasa por período de tres años.

A través del tiempo, los hombres tenían más probabilidades de estar vinculados a la atención si tenían más educación, un mayor ingreso y seguro de salud.

No hubo diferencias regionales en las tasas de vinculación.

Para determinar la proporción de HSH con VIH que estaban en los ARV's, los investigadores observaron 1.142; 1.336; Y 1.714 hombres en los tres años de la encuesta NHBS.

La proporción de ARV aumentó de 69 por ciento en 2008 a 88 por ciento en 2014, un aumento de 15 por ciento por cada período de tres años.

Las tasas de tratamiento aumentaron entre los subgrupos.

A lo largo de las encuestas, una mayor proporción de blancos, individuos mayores, aquellos con más educación, aquellos con un ingreso más alto y aquellos con seguro de salud estaban en los ARV's.

En 2014, la tasa de uso de ARV fue 9 puntos porcentuales más alta entre HSH blancos en comparación con HSH negros.

Esta diferencia persistió incluso cuando los investigadores ajustaron los datos para otros factores que tienden a predecir un acceso más pobre a la atención de salud, incluyendo menos educación, menores ingresos y falta de seguro de salud.

En 2011 y 2014, el Sur tuvo la tasa más baja de uso de ARV en comparación con otras regiones.

Cuando los datos fueron ajustados por raza y etnia, esta diferencia desapareció.

Los investigadores concluyeron que las tasas más altas de HSH afroamericanos VIH positivos en el Sur en comparación con otras regiones impulsaron la diferencia en las tasas de uso de ARV.




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