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Fortaleciendo así la Capacidad Médica Integral.

martes, 25 de julio de 2017

CATIE: TreatmentUpdate, Junio/Julio 2017

1.-Nuevos tratamientos para el virus de la hepatitis C (VHC) serán aprobados en Canadá a finales de este año.
Las nuevas terapias de combinación para la infección por el VHC serán aprobadas en los próximos meses.

Estas terapias deben ser particularmente útiles para pacientes cuya terapia anterior con VHC falló.

2.-Mejoras en el estado de ánimo y la energía después de los tratamientos con éxito del VHC.
Curar a las personas de los resultados del VHC generalmente resulta en una mejor salud del hígado.

Pero más estudios están encontrando que curar esta infección resulta en estado de ánimo mejorado, que a su vez hace que la gente tenga más energía.

3.-Mejor control de azúcar en la sangre en personas con diabetes después de que el VHC ha sido curado.
El hígado es uno de los órganos vitales del cuerpo y produce hormonas y almacena nutrientes utilizados para liberar energía.

Mediante la curación de la infección por el VHC, la salud del hígado mejora y también lo hace el control de algunas personas de su nivel de azúcar en la sangre.

4.-Servicios para personas con VHC que usan refugios para personas sin hogar.
Las personas sin hogar tienden a tener muchas prioridades a corto plazo que ocupan su tiempo, incluyendo buscar refugio y comida.

Aunque las personas sin hogar pueden tener problemas de salud, pueden no ser capaces de hacer el viaje a los hospitales o no pueden tener el tiempo para pasar interactuando con los complejos sistemas de atención médica ubicados en los hospitales.

Un proyecto piloto en una ciudad británica ha establecido una clínica del hígado que se especializa en el cuidado de las personas sin hogar que tienen VHC.

Ha sido exitoso al animar a las personas sin hogar a ver el cuidado y participar en el cribado y tratamiento del VHC.

5.-Depresión y ansiedad no son obstáculos para el éxito del tratamiento contra el VHC.
Hoy en día, en los países de ingresos altos, la mayoría de los nuevos casos de VHC se propagan a través del uso compartido de equipos para el consumo de sustancias.

Este tipo de intercambio esparce los gérmenes, incluido el VHC.

Los factores subyacentes del uso de sustancias pueden incluir problemas de salud mental.

Los investigadores de una ciudad de California han encontrado que tener problemas de salud mental como depresión y / o ansiedad no plantea barreras para ser curado del VHC.

6.-Conozca sus medicamentos y clases de tratamientos contra el VHC.
Ahora hay muchos tratamientos diferentes para el VHC. Pueden ser agrupados por familias o clases de drogas.

En esta sección se explican los diferentes grupos de drogas.

Esta sección es útil para leer antes de profundizar en los nuevos fármacos que se tratan en este número de TreatmentUpdate.

7.-Glecaprevir + Pibrentasvir en el genotipo 1 o 4 del VHC con fracaso previo del tratamiento.
La terapia de combinación emergente de Abbvie muestra altas tasas de curación en personas cuyo tratamiento anterior con VHC falló.

Los efectos secundarios graves fueron raros con esta combinación.

Se espera que esta combinación sea aprobada en Canadá a finales del verano.

8.-Seguridad y eficacia de Glecaprevir + Pibrentasvir en casos de trasplante de hígado o riñón con infección crónica por VHC
Las personas que tienen HCV crónico y que han tenido trasplantes de órganos tienen que tener cuidado al tomar la terapia de VHC debido a la posibilidad de interacciones con medicamentos de trasplante.

En este estudio, los tratamientos emergentes -Glecaprevir y Pibrentasvir- fueron altamente efectivos y seguros cuando se utilizaron en la población de trasplantes, sin interacciones serias entre los fármacos.

9.-Glecaprevir y Pibrentasvir - muy eficaces contra el genotipo 3.
Hay al menos seis cepas principales (llamadas genotipos) de VHC.

El genotipo 3 no responde tan bien al tratamiento como a otras cepas.

Sin embargo, el emergente y potente tratamiento combinado - Glecaprevir y Pibrentasvir - es altamente eficaz contra el genotipo 3, curando el 95% de los participantes en un ensayo clínico.

Además, parece probable que un curso más corto que el habitual de esta combinación (ocho en lugar de las 12 semanas habituales) también fue muy eficaz contra el genotipo 3.

10.-Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir para el retratamiento del VHC.
Esta triple combinación es altamente eficaz para curar la infección por el VHC en personas cuya terapia anterior fracasó.

Generalmente es bien tolerado y tiene pocos efectos secundarios graves.

La combinación triple es hecha por Gilead Sciences y debe ser aprobada en Canadá a finales del verano.

11.-Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir para las personas con los genotipos 1, 2 ó 3 cuyo tratamiento anterior fracasó.
Otro estudio con esta combinación triple mostró altas tasas de curación en personas que tenían genotipos 1, 2 o 3 del VHC y cuya terapia anterior con VHC falló.

12.-Isentress HD: una nueva formulación de Raltegravir una vez al día aprobada en Canadá.
Raltegravir, vendido bajo el nombre de marca Isentress, fue el primer inhibidor de la integrasa que se licenció como parte de la terapia de combinación para el VIH.

Sin embargo, una desventaja del Raltegravir era que tenía que ser tomado dos veces al día.

Ahora se ha aprobado en Canadá una nueva formulación de este fármaco, que se venderá con la marca Isentress HD.

La ventaja de la nueva formulación es que se puede tomar una vez al día.

Sin embargo, tenga en cuenta que puede pasar varios meses antes de que Isentress HD esté disponible para la venta.

13.-Isentress HD en ensayos clínicos.
Isentress HD ha sido probado en un ensayo clínico como parte de la terapia de combinación para el VIH.

Era tan eficaz como las combinaciones que contenían la formulación más antigua de Raltegravir y tal vez mejor tolerada.



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