La epidemia de opioides está alimentando un aumento en la proporción de donantes de órganos fallecidos categorizados como que presentan un alto riesgo de transmitir el VIH o los virus de la hepatitis B o C (VHB / VHC) a un receptor de trasplante.
Estas personas son conocidas como donantes de mayor riesgo (IRD), en comparación con los donantes de riesgo estándar (SRD).
Los investigadores de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) publicaron sus hallazgos en el informe semanal sobre morbilidad y mortalidad y analizaron los datos de 2010 a 2017 que se informaron a la Red de Adquisición y Trasplante de Órganos.
El número anual de donantes fallecidos aumentó un 29,5 por ciento entre 2010 y 2017, de 7.943 a 10.287.
De los 70,414 donantes fallecidos durante este período, 57,782 (82.1 por ciento) se clasificaron como SRD, 12,592 (17.9 por ciento) como IRD y 40 (menos del 0,1 por ciento) como un riesgo desconocido.
La edad promedio de los donantes fue de 39.9 años, 59.6 por ciento eran hombres y 66.2 por ciento eran blancos.
Durante el período de estudio, la proporción de donantes fallecidos clasificados cada año como IRD aumentó aproximadamente 3 veces, de 8.9 por ciento en 2010 a 26.3 por ciento en 2017.
La proporción con intoxicación por drogas reportada como la causa de muerte aumentó aproximadamente 3 veces, del 4,3 por ciento al 13,4 por ciento.
Y la proporción de donantes que tenían un historial de uso de drogas inyectables aumentó aproximadamente 6 veces, de 1.3 por ciento a 8 por ciento.
De acuerdo con las tendencias entre los que mueren por sobredosis de opioides en los Estados Unidos, las personas clasificadas como IRD, en comparación con las enumeradas como SRD, eran más comúnmente blancas, hombres y de entre 25 y 34 años.
En comparación con los SRD, los IRD tuvieron una tasa más alta de infecciones crónicas por el VHC y una mayor cantidad y tasa de infecciones agudas por el VHC.
(Una infección aguda por VHC resultaría negativa para los anticuerpos contra el virus pero positiva para el ARN del VHC). Los IRD también tuvieron una tasa más alta de VHB en comparación con los SRD.
"Estos hallazgos demuestran la continua necesidad de identificar los factores de riesgo de infección viral por patógenos transmitidos por la sangre entre los donantes fallecidos para reducir el riesgo de transmisión, monitorear la infección postransplante en los receptores y ofrecer tratamiento si se produce una infección", informaron los autores del estudio.
Mientras tanto, los médicos han abierto una nueva frontera en la medicina mediante el trasplante de órganos infectados por el VHC a receptores negativos para el VHC, que luego pueden recibir un tratamiento seguro y exitoso para el virus después del trasplante.
Website Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR):
https://www.cdc.gov/mmwr/
