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miércoles, 15 de mayo de 2019

Las Personas Diagnosticadas con VIH en la Ciudad de Nueva York están Recibiendo un Tratamiento más Rápido

Después de que la ciudad de Nueva York recomendó el tratamiento universal contra el VIH, independientemente del recuento de CD4 a finales de 2011, las personas diagnosticadas con el virus comenzaron a recibir Antirretrovirales (ARV) con mayor rapidez.

Sin embargo, los funcionarios de salud subrayan que aún queda mucho por mejorar. 

En 2015, el estudio global START demostró que iniciar un tratamiento contra el VIH cuando las CD4 son más altas que 500 llevó a un beneficio neto para la salud. 

En consecuencia, después de haber recomendado previamente el inicio después de que los CD4 se redujeran a ciertos umbrales, las pautas globales cambiaron a recomendar tratamiento para todas las personas que viven con el virus. 

Nueva York estaba por delante del juego en este sentido. Además, la investigación presentada en conferencias y publicada entre 2011 y 2019 condujo al consenso científico mundial de que las personas que reciben ARV para el tratamiento del VIH que sufren una carga viral indetectable no pueden transmitir el virus a sus parejas sexuales. 

Este hallazgo cada vez más cristalizado agregó otra capa de urgencia para que las personas con VIH reciban tratamiento lo antes posible después de que se les haya diagnosticado el virus. 

Al publicar sus hallazgos en el Journal of Infectious Diseases, los investigadores del nuevo estudio analizaron datos de vigilancia del VIH basados ​​en la población de personas diagnosticadas con VIH en la ciudad de Nueva York entre 2012 y 2015, y siguieron hasta junio de 2017. 

Observaron específicamente la proporción de los diagnosticados cada año que tuvo un recuento de CD4 de 500 o más, lo que indica que probablemente contrajeron el virus relativamente recientemente, o "temprano", en el lenguaje del estudio. 

Un total de 9,987 personas fueron diagnosticadas entre 2012 y 2015. 

Treinta y cinco por ciento de ellas fueron diagnosticadas tempranamente, y el 87% había iniciado ARV hasta junio de 2017. 

Treinta y cinco por ciento de los diagnosticados en 2012 y el 37% de los diagnosticados en 2015 tenían un recuento de CD4 de al menos 500, una diferencia que no fue estadísticamente significativa, lo que significa que podría haber sido impulsado por la casualidad. 

La proporción de los diagnosticados durante cada año del período de estudio que iniciaron ARV dentro de los seis meses posteriores a su diagnóstico aumentó de 62% en 2012 a 67% en 2013, 72% en 2014 y 77% en 2015. 

La mediana de tiempo entre el diagnóstico y el inicio El tratamiento del VIH para los diagnosticados en cada año fue de 3.34 meses, 2.62 meses, 2.16 meses y 2.03 meses. 

En otras palabras, la mitad de los diagnosticados en 2015 recibieron ARV en aproximadamente dos meses. 

A pesar de estas noticias prometedoras, los autores del estudio concluyeron: “Aunque las recomendaciones para el inicio del diagnóstico [tratamiento ARV] se están implementando cada vez más, los hallazgos del estudio actual sugieren que el inicio inmediato del tratamiento no es universal. 

Se necesitan esfuerzos continuos para expandir y orientar mejor las pruebas de VIH para promover un diagnóstico más temprano". 




Website The Journal of Infectious Diseases: 
https://academic.oup.com/jid