1.-Problemas interpretación de algunos ensayos clínicos COVID-19.
Mientras el Coronavirus 2019 (COVID-19) comenzó a barrer en todo el mundo, se iniciaron muchos ensayos clínicos para probar fármacos para este virus que ya estaban aprobados para otras condiciones.
Dada la naturaleza de emergencia de la pandemia, muchos de los ensayos iniciales se desarrollaron a toda prisa y se aplicaron rápidamente.
Un equipo de científicos de la Universidad Johns Hopkins revisó 201 COVID-19 ensayos clínicos que fueron planeados o implementados en los primeros tres meses de la pandemia.
Encontraron que muchos ensayos "carecían de características para optimizar su valor científico". En este número de TreatmentUpdate revisamos varios tratamientos potenciales líderes.
2.-Remdesivir: fondo y seguridad.
El nucleótido analógico Remdesivir (GS-5734) se desarrolló originalmente para el tratamiento potencial de la infección por el virus del Ebola. Sin embargo, en los ensayos clínicos no fue tan eficaz como otros tratamientos.
Como el Remdesivir tiene actividad antiviral contra muchos virus del ARN, se ha reutilizado contra SARS-CoV-2, el virus que causa COVID-19.
3.-Los resultados preliminares de un estudio controlado con placebo de investigadores de Remdesivir.
En América del Norte, Europa y Asia llevaron a cabo un estudio aleatorizado controlado con placebo de Remdesivir en adultos hospitalizados con COVID-19.
El análisis encontró que, en general, el tiempo necesario para que los participantes se recuperaran era más corto en las personas que recibieron Remdesivir (11 días) frente a placebo (15 días).
Estos resultados fueron estadísticamente significativos.
4.-Remdesivir avanza.
En medio de una gran emergencia sanitaria ,COVID-19 generalizada—, los investigadores pudieron llevar a cabo un estudio bien diseñado de Remdesivir vs.
Los médicos no afiliados con el estudio escribieron un editorial en The New England Journal of Medicine señalando que "el efecto clínico de Remdesivir fue relativamente modesto".
5.Ensayo de recuperación encuentra esteroides baratos pueden reducir las muertes de COVID-19.
En el Reino Unido, los científicos han establecido el ensayo de recuperación para probar varios tratamientos para la infección SARS-CoV-2.
Un análisis preliminar ha encontrado que algunas personas hospitalizadas con COVID-19 eran menos propensos a morir cuando se les dio el esteroide Dexametasona.
Las personas que requerían ventilación tenían el mayor beneficio de este esteroide.
6.-Kaletra, desde el VIH hasta el SRAS y el COVID-19 Durante la primera década del siglo
XXI.
Lopinavir + Ritonavir (Kaletra) fue una parte líder del tratamiento combinado contra el VIH.
Sin embargo, ya no es un tratamiento recomendado para el tratamiento inicial del VIH.
En enero de 2020, los médicos de Beijing iniciaron un ensayo controlado aleatorizado de Kaletra para tratar a las personas con COVID-19.
En general, los investigadores no encontraron ningún beneficio de Kaletra a tiempo para la mejora clínica.
A pesar de esta decepcionante noticia, todavía es posible que Kaletra pueda ser beneficioso bajo ciertas circunstancias.
7.-La terapia triple con interferón-beta + Kaletra + Ribavirina.
Medicamentos individuales que están aprobados para tratar un virus bien conocido y que luego son reutilizados para tratar un virus nuevo y a veces no relacionado probablemente tendrán sólo efectos antivirales modestos, particularmente contra SARS-CoV-2.
Sin embargo, cuando los medicamentos reutilizados se combinan en un régimen experimental, es probable que sean más eficaces que un solo medicamento (monoterapia).
Este fue el concepto que sustenta la razón para combinar tres fármacos en este estudio.
8.-EIDD-2801 entra en ensayos clínicos.
Científicos en el Instituto Emory de Desarrollo de Drogas (EIDD) en la Universidad Emory en Atlanta han desarrollado un medicamento antiviral que llamaron EIDD-2801.
Los datos no publicados sugieren que EIDD-2801 es generalmente seguro en un ensayo clínico de fase I.
La amplia actividad antiviral del fármaco sugiere que tiene potencial para ser probado en ensayos clínicos contra la gripe estacional y pandémica y Coronavirus.
9.-¿Podría Pepcid ayudar a las personas con COVID-19?.
Los médicos están reutilizando la famotidina anti-úlcera/anti-ácido (se vende bajo la marca Pepcid y también está disponible en formulaciones genéricas) para averiguar si tiene el potencial para prevenir y tratar COVID-19.
10.-¿El interferón-lambda tiene potencial en COVID-19?
Una parte del sistema inmunitario, llamada sistema inmunitario innato, generalmente puede detectar y responder a gérmenes invasores, incluidos los virus, en las primeras etapas de una infección.
Parte de la respuesta defensiva del sistema inmunitario innato a un virus es la liberación de interferón-lambda.
En teoría, este interferón podría prevenir o tratar COVID-19.
11.-El ensayo de recuperación no encuentra ningún beneficio clínico para la hidroxicloroquina en COVID-19.
Científicos en el Reino Unido están llevando a cabo un gran ensayo clínico llamado Recuperación, que implica probar diferentes terapias para el tratamiento de COVID-19.
A principios de junio, los científicos con Recuperación publicaron resultados preliminares de su estudio que evaluaron la hidroxicloroquina (HCQ) como un tratamiento potencial.
12.-La Cloroquina, la hidroxicloroquina y los problemas de ensayos clínicos en COVID-19.
Chloroquine (CQ) e hidroxicloroquina (HCQ) pueden inhibir la actividad de muchos virus diferentes, incluyendo el VIH y los Coronavirus en experimentos de laboratorio con células.
Sin embargo, cuando CQ y HCQ se analizaron en personas con VIH, sus efectos antivirales fueron modestos.
Esto subraya un problema común en la investigación biomédica: Los resultados que se ven muy bien en el tubo de ensayo no siempre son reproducibles en las personas.
13.-¿Puede la hidroxicloroquina prevenir COVID-19?
En los primeros días de la pandemia COVID-19, los médicos de Canadá y Estados Unidos lanzaron un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo de hidroxicloroquina (HCQ) para evaluar su potencial para prevenir el desarrollo de COVID-19.
En general, 821 personas fueron inscritas y comenzaron a tomar las píldoras del estudio (drogas o placebo) dentro de los cuatro días de la posible exposición al virus.
No hubo diferencia estadísticamente significativa en las proporciones de las personas que desarrollaron COVID-19.
Website CATIE:
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