La Asociación de Medicina del VIH (HIVMA) de la Sociedad Estadounidense de Enfermedades Infecciosas ha publicado una actualización de su guía de 2013 para brindar atención primaria integral y basada en evidencia a las personas que viven con el VIH.
Las pautas se publicaron en Clinical Infectious Diseases.
Dado que el tratamiento antirretroviral combinado eficaz, así como otras mejoras en la atención y el tratamiento de las personas con VIH, han permitido que esta población envejezca de manera constante, estas personas se enfrentan a nuevos desafíos de salud asociados con el envejecimiento.
Incluso las personas con el VIH bien tratado tienen un riesgo elevado de padecer diversas afecciones de salud asociadas con el envejecimiento, que incluyen enfermedades cardiovasculares, diversos tipos de cáncer, enfermedades renales, deterioro cognitivo y pérdida de densidad ósea.
El envejecimiento en el contexto de tales riesgos también puede dar lugar a lo que se conoce como polifarmacia: tomar numerosos medicamentos.
En general, tomar cinco o más medicamentos está asociado con mayores daños a la salud, lo que genera una especie de trampa 22 para los proveedores de atención médica y sus pacientes que buscan mitigar los riesgos para la salud cuando dichos medicamentos se toman para mitigar los riesgos para la salud.
Las nuevas pautas para el tratamiento del VIH son un reflejo de los desafíos de salud en evolución que enfrentan las personas con el virus y sus proveedores de atención médica a medida que sus necesidades de atención médica se vuelven más complejas y multifactoriales.
“Dado que las personas con VIH viven vidas largas y productivas gracias a la terapia antirretroviral eficaz, es más importante que nunca brindarles atención primaria de alta calidad y avanzada”, Rajesh T. Gandhi, MD, presidente de HIVMA, dijo en un comunicado de prensa.
Estas pautas brindan a los médicos la información actualizada que necesitan para prevenir y controlar las afecciones concurrentes que son más comunes en las personas con VIH y para respaldar el compromiso de atención regular; todo es parte de nuestra misión de brindar la mejor atención primaria para todos los que viven con el VIH".
Las pautas incluyen una nueva sección sobre el tratamiento de COVID-19 entre personas transgénero y de género diverso con VIH.
También incluyen secciones sobre cómo los proveedores de atención médica en la atención primaria del VIH pueden:
*Ayudar a las personas con VIH a seguir participando de forma rutinaria en la atención médica, tomando sus medicamentos según lo prescrito y, en última instancia, asegurándose de que alcancen y mantengan una carga viral indetectable.
*Realizar una evaluación médica inicial, así como visitas de atención médica de rutina a partir de entonces.
*Manejar las condiciones de salud asociadas con el envejecimiento en esta población.
*Atención a las personas con VIH que pueden quedar embarazadas, incluidas las mujeres cisgénero y los hombres trans.
*Brindar atención y tratamiento a los niños y adolescentes que viven con el VIH.
“Crear un entorno de atención centrado en el paciente y libre de estigmas es esencial para la participación de la atención.
Las barreras a la atención deben reducirse a nivel social, del sistema de salud, clínico e individual ”, escribieron los autores de la guía en su resumen.
"A medida que la población envejece y surgen enfermedades no transmisibles, brindar atención médica integral a las personas con VIH se vuelve cada vez más complejo, incluido el manejo de múltiples comorbilidades y los desafíos asociados de la polifarmacia, sin descuidar las preocupaciones de salud relacionadas con el VIH".
Website Infectious Diseases Society of America (IDSA):
https://www.idsociety.org/
Website Clinical Infectious Diseases:
https://academic.oup.com/cid
