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jueves, 16 de enero de 2014

Raltegravir y Tenofovir/Emtricitabina: Exposiciones que Justifican el PEP que Responden con un Régimen muy Razonable de Modernización; Desarrollo Clínico de VIH

El estimable Paul Sax, MD, del Hospital Brigham y de Mujeres (una fuerza líder en el CD4+ seguimiento de los movimientos de equilibrio la rutina) los llamó, "directrices más obsoletas del mundo."

Muchos profesionales de la salud han demostrado su desprecio por ignorarlas.

Rumores de que una actualización se ha realizado en las obras.

Ahora ha ocurrido: Las directrices del Servicio de Salud Pública de los EE.UU. para el manejo de la exposición ocupacional al VIH han, finalmente, han actualizado y modernizado.

Mucho ha ocurrido desde la última versión de la profilaxis post-exposición (PPE) se publicaron directrices en 2005.

Ante todo, un montón de mejores medicamentos para PEP han llegado a lo largo desde las últimas directrices fármacos recomendados como la Zidovudina y Lopinavir/Ritonavir (Kaletra).

Además, la instrucción particular de las directrices para evaluar la gravedad de la exposición y administrar con un régimen de dos o tres fármacos en función de si el riesgo de infección era un poco o mucho se consideraba extraño incluso entonces.

Además, en los años transcurridos desde entonces, hemos llegado a comprender mejor los determinantes de la transmisión del VIH.

Las nuevas directrices, publicadas en la revista Control de Infecciones y Epidemiología Hospitalaria en septiembre, a ponerse al día con la ciencia y la práctica.

Las exposiciones que justifican la PEP se responden con un régimen muy razonable de Tenofovir/Emtricitabina y Raltegravir, reflejo de las directrices de salud pública del estado de NY, que muchos siguieron en lugar de una actualización del Servicio de Salud Pública de los EE.UU.

Se incluye una lista de alternativas para circunstancias especiales (por ejemplo, insuficiencia, renal en el trabajador expuesto).

También hay una bonita actualización de seguimiento de la prueba del VIH, lo que refleja la disponibilidad de las opciones de prueba más recientes, como el ensayo de antígeno/anticuerpo combinación p24.

*La línea de base.
La gente presta atención a las directrices y algunos están vinculados a ellos.

Que las recomendaciones para la gestión de las personas expuestas al VIH en el lugar de trabajo se había convertido en un anacronismo rendido ellos sin sentido y de poco uso.

Peor aún, sembraron la confusión. Las directrices de PEP actualizados son el blanco y perdonarán los trabajadores expuestos a los efectos adversos innecesarios de medicamentos más antiguos.

Por otra parte, las directrices abogan por un enfoque que predica lo que practicamos.

Eso es lo que las personas potencialmente expuestas al VIH en el lugar de trabajo necesitan y merecen.




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