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miércoles, 31 de agosto de 2016

Tal Vez Tener VIH no Siempre nos Plantea la Fibrosis del Riesgo en Aquellos con Hepatitis C

VIH bien controlada no se asoció con la marcha hacia la cirrosis hepática entre las personas con hepatitis C en un ensayo de gran tamaño.

Habiendo VIH no está vinculada a la progresión de la fibrosis hepática, o cicatrización, entre aquellos con virus de la hepatitis C (HCV), los informes Aidsmap.

La publicación de sus hallazgos en la revista Journal of Infectious Diseases, los investigadores llevaron a cabo un estudio de 378 personas con hepatitis C, el 31 por ciento de los cuales también tenían VIH (conocido como la coinfección).

Los resultados de este estudio, que contrastan creencia predominante, son sostenidos por el gran tamaño de la muestra del estudio, así como el hecho de que sus participantes todos tenían al menos dos biopsias hepáticas realizadas durante el período de seguimiento, que duró desde 1997 hasta 2013.

Los investigadores analizaron los resultados de 558 pares consecutivos de biopsias entre los participantes.

En promedio, hubo una brecha de siete años entre el primer y último biopsias y una extensión de cuatro años entre las biopsias consecutivas.

Durante el periodo de seguimiento del estudio, el 57 por ciento de los individuos avanzó al menos uno de los cinco estadios de fibrosis, F0 a F4. (F0 significa que no hay fibrosis, F4 es sinónimo de cirrosis.)

El dieciséis por ciento de los participantes dio dos estadios de fibrosis; 7 por ciento desarrolló cirrosis.

Después de controlar los datos correspondientes a diversos factores, los investigadores encontraron que aquellos que comenzaron el estudio sin fibrosis o fibrosis leve tenían un 13,51 veces mayor probabilidad de avance de la fibrosis en comparación con aquellos con fibrosis más avanzada.

Los que tenían al menos un destello en sus enzimas hepáticas alanina aminotransferasa (ALT), lo que significa un resultado por encima de 200 unidades por litro, tenían un 2,64 veces mayor probabilidad de progresión de la fibrosis.

Los investigadores tienen la teoría de que la razón por la que no se identificó el VIH como un factor asociado con el riesgo de progresión de la fibrosis fue que los participantes estaban en un tratamiento exitoso para ese virus.

En un editorial acompañante, Daniel Fierer, MD, profesor asociado de medicina y especialista en enfermedades infecciosas en el Hospital Mount Sinai de la ciudad de Nueva York, escribió que todavía existe una preocupación sobre cómo el VIH puede acelerar el daño hepático entre las personas con hepatitis C.

Su investigación ha encontrado que los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH) que adquieran VHC después de contraer el VIH se encuentran en alto riesgo de rápido avance de la fibrosis poco después de convertirse coinfectados.

Esto sugiere que la contratación del VHC después del VIH plantea un mayor riesgo de progresión de la fibrosis que la adquisición de los virus en el orden inverso.




Website Aidsmap:

Website The Journal of Infectious Diseases: