Las personas con VIH, incluso cuando reciben un tratamiento antirretroviral exitoso (ARV), tienen un mayor riesgo de deterioro cognitivo a medida que envejecen en comparación con lo que se esperaría de la población VIH negativa.
Publicando sus hallazgos en la revista AIDS, los investigadores estudiaron los datos de una cohorte de 3,313 miembros VIH-positivos de los AIDS Clinical Trials Group Longitudinal Linked Randomized Trials, un estudio prospectivo de cohortes de personas inscritas en ensayos aleatorios de ARV.
Analizaron los resultados neurocognitivos durante al menos los primeros dos años después de que las personas comenzaron el tratamiento del VIH por primera vez.
La mediana de edad de la cohorte fue de 38 años, con los dos cuartiles medios entre 31 y 45 años de edad; 12 por ciento eran mayores de 50.
El cuarenta y dos por ciento eran blancos y el 20 por ciento eran mujeres. La mediana del recuento de CD4 más bajo jamás registrado (nadir) fue de 221.
Durante el período de seguimiento, los participantes recibieron ARV en el 97 por ciento de sus visitas de estudio.
El noventa y uno por ciento de todas las pruebas de carga viral tomadas estaban por debajo de 200 y el 61 por ciento de los resultados de las pruebas de recuento de células CD4 fueron superiores a 500.
Después de ajustar los datos para varios factores y controlar los efectos esperados del envejecimiento sobre el rendimiento Neurocognitivo (utilizando normas de individuos VIH negativos), los investigadores encontraron que las probabilidades de desarrollar deterioro Neurocognitivo en una visita de seguimiento aumentaron en un 18 por ciento con cada década extra de vida.
Este efecto comenzó después de que las personas alcanzaron los 40 años.
Otros factores asociados con un mayor riesgo de deterioro Neurocognitivo en una visita de seguimiento incluyeron: infección por el virus de la hepatitis C, riesgo 40 por ciento mayor; teniendo menos de una educación secundaria, el 37 por ciento aumentó el riesgo; tener un recuento de CD4 por debajo de 350 y entre 351 y 500, en comparación con tener un recuento de CD4 por encima de 500, un riesgo respectivo del 21 por ciento y 12 por ciento mayor; siendo una mujer, un 35 por ciento de mayor riesgo.
Los factores que no se encuentran asociados con un mayor riesgo de deterioro Neurocognitivo incluyen ser un usuario de drogas inyectables, la clase de medicamentos de un régimen inicial de ARV y el nivel más bajo de CD4.
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