Los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) que viven con el VIH y contraen el virus de la hepatitis C (VHC) corren el riesgo de progresión rápida de la fibrosis hepática (cicatrización), informa el mapa del SIDA.
Múltiples estudios de Estados Unidos y Europa han llegado a esta conclusión, y ahora ha salido de Alemania un estudio más amplio sobre el tema.
Existe una epidemia de VHC transmitida sexualmente entre HSH con VIH en particular.
Los HSH negativos para el VIH también están en riesgo pero aparentemente en menor medida.
Los investigadores alemanes realizaron un estudio retrospectivo de un solo centro de cohortes que abarca desde 2002 hasta 2013 e incluyó a 178 HSH positivos para el VIH que contrajeron VHC 213 veces.
Dieciocho por ciento de estas infecciones fueron reinfecciones después de que un hombre se aclaró espontáneamente o se curó de hepatitis C.
Un total del 10,8 por ciento de los hombres limpió espontáneamente la hepatitis C sin ningún tratamiento para ese virus, un fenómeno que se asoció con la edad avanzada, una carga viral más baja del VHC y mayores niveles de enzimas hepáticas ALT durante la fase aguda después de la infección.
Los médicos trataron al 86,3 por ciento de los hombres para detectar hepatitis C (todos fueron tratados con interferón), de los cuales el 70,7 por ciento logró una respuesta virológica sostenida 12 semanas después de completar la terapia (SVR12, considerada una cura).
Después de una mediana de 38,7 meses de seguimiento, el 39,4 por ciento de los hombres desarrollaron fibrosis moderada o más alta, lo que significa al menos una etapa de Metavir F2 (hay cuatro etapas, la última de las cuales es la cirrosis).
En el gran alcance de la progresión de la enfermedad hepática, esto se considera particularmente rápido.
Los factores asociados con una etapa de fibrosis más alta incluyeron la edad avanzada, ser un alcohólico según la declaración de un médico y no responder al tratamiento con heparina C durante la fase aguda de la infección.
Los investigadores destacaron que la vigilancia estrecha del hígado es vital para esta población, especialmente si hay un retraso en el tratamiento con hepatitis C.
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