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miércoles, 3 de julio de 2019

Las Personas con Cirrosis, VIH y Hepatitis B o C no Están Realizando Pruebas de Detección del Cáncer de Hígado en Forma Suficiente

Las directrices europeas y de EE. UU. Recomiendan que todas las personas con cirrosis se sometan a exámenes semestrales para detectar el cáncer de hígado. 

Los europeos que viven con cirrosis y VIH que también tienen coinfección con los virus de la hepatitis B o C (VHB o VHC) o con ambas formas de hepatitis viral se adhieren a la frecuencia recomendada de detección del cáncer de hígado a una tasa alarmantemente baja, según informa Aidsmap. 

Las guías europeas y estadounidenses recomiendan que todos los adultos con cirrosis deben realizarse ecografías para el carcinoma hepatocelular (CHC, la forma más común de cáncer de hígado) cada seis meses. 

Investigaciones anteriores realizadas en los Estados Unidos han encontrado que entre el 13% y el 51% de las personas que solo tienen VHB o VHC se someten a exámenes de detección de cáncer de hígado cada seis meses. 

Al publicar sus hallazgos en el Journal of Viral Hepatitis, los investigadores analizaron los datos agrupados que abarcan desde 2005 hasta 2015 a partir de la Colaboración de Investigación de Epidemiología del VIH Observacional en Europa (COHERE). 

El análisis analizó a 646 personas con VIH de los Países Bajos, Francia, Austria e Italia. 

El trece por ciento de la cohorte se coinfectó con HBV, el 80% con HCV y el 7% con HBV y HCV. Habían recibido su diagnóstico de cirrosis una mediana de cinco años antes.

El noventa y tres por ciento tomaban Antirretrovirales. 

En 2005, el 5,4% de la cohorte se evaluó para detectar el cáncer de hígado cada seis meses, al igual que el 18,4% en 2008 y el 14,2% en 2014. 

La proporción durante cada período de tiempo que realizó la detección del cáncer de hígado durante los 12 meses anteriores fue del 7%. 26% y 30%, respectivamente. 

Los factores asociados con una mayor adherencia a las pautas de detección de seis meses incluyeron visitas clínicas más frecuentes y, en forma moderada, haber sido diagnosticados con cirrosis durante más tiempo. 




Website Aidsmap: 
https://www.aidsmap.com/ 

Website Journal of Viral Hepatitis: 
https://onlinelibrary.wiley.com/journal/13652893