Al publicar sus hallazgos en Clinical Infectious Diseases, Katharina Kusejko, MD, del Hospital Universitario de Zúrich, y sus colegas del Swiss HIV Cohort Study analizaron datos sobre 8.545 personas con VIH que completaron cinco o más cuestionarios de discapacidad neurocognitiva de rutina como parte de su atención médica de rutina entre 2013 y 2017.
La proporción de los miembros de la cohorte que informaron deterioro neurocognitivo, incluida la pérdida frecuente de memoria o dificultad para concentrarse o razonar, disminuyó del 20% en 2013 al 11% en 2017.
Los autores del estudio especularon que esta rápida disminución podría explicarse por un inicio más rápido del antirretroviral (ARV ) tratamiento después del diagnóstico, así como el uso de regímenes más potentes.
Los que informaron deterioro neurocognitivo eran mayores, más propensos a ser mujeres (el 31% de los que informaron dicho deterioro eran mujeres en comparación con el 28% de los que no lo reportaron), tienen antecedentes de uso de drogas inyectables (18% versus 9% ), han sido diagnosticados con una infección oportunista del sistema nervioso central (6% versus 3%), tienen antecedentes de depresión (46% versus 23%) e informan adherencia imperfecta, medida por la falta de al menos una dosis semanal (16) % versus 10%).
Comparando el 80% de los miembros de la cohorte que tenían poca o ninguna evidencia de deterioro neurocognitivo con el 7% que tenía un deterioro persistente, los investigadores encontraron que tener una infección oportunista previa del sistema nervioso central, informando adherencia a ARV imperfecta y antecedentes de la depresión se asoció con un aumento de 3.9 veces, 3.1 veces y 1.9 veces mayor riesgo de deterioro persistente, respectivamente.
"Los pacientes con estas características deben someterse a pruebas preferenciales de deterioro neurocognitivo", concluyeron los autores del estudio.
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