Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) adoptaron las directrices actualizadas de la Organización Mundial de la Salud (OMS) a partir de 2019 con respecto al uso de anticonceptivos entre las mujeres en riesgo de contraer el VIH, que establecen que dos formas principales de anticoncepción no aumentan dicho riesgo en esta población.
La nueva postura de los CDC se aplica a la anticoncepción inyectable de progestágeno solo, que incluye Depo-Provera (acetato de medroxiprogesterona de depósito) y dispositivos intrauterinos (DIU), incluidos los dispositivos de liberación de levonorgestrel y de cobre.
Estos métodos anticonceptivos, según la agencia de salud, "son seguros para su uso sin restricción entre las mujeres con alto riesgo de infección por VIH".
Los investigadores de los CDC publicaron esta actualización de las recomendaciones de 2016 de la agencia sobre el control de la natalidad para mujeres con ciertas características y condiciones médicas en el Informe semanal de morbilidad y mortalidad.
Los CDC tampoco recomiendan restricciones en el uso de otros métodos anticonceptivos para mujeres con alto riesgo de contraer el VIH, incluidos métodos hormonales combinados, implantes y píldoras de progestágeno solo.
Al evaluar si se deben adoptar las pautas de la OMS, los CDC consideraron una revisión sistemática actualizada sobre la anticoncepción hormonal y el riesgo de VIH entre las mujeres que incluyó 36 estudios, 17 de los cuales cumplieron con los criterios mínimos de calidad definidos en la revisión.
La agencia también consideró una revisión sistemática del uso del DIU de cobre y el riesgo de VIH que contenía siete estudios, tres de los cuales cumplían con los criterios mínimos de calidad.
La fuente principal de nueva evidencia fue el ensayo aleatorizado ECHO realizado en África subsahariana, que comparó las tasas de adquisición de VIH entre unas 7.800 mujeres asignadas para recibir Depo-Provera, implantes de levonorgestrel o DIU de cobre.
Las tasas de adquisición del VIH no difirieron significativamente según la forma de anticoncepción que recibieron las mujeres.
"Las mujeres con alto riesgo de contraer el VIH son elegibles para usar todos los métodos anticonceptivos hormonales y dispositivos intrauterinos", concluyeron los CDC.
"Las medidas recomendadas de prevención de la infección por el VIH, incluida la profilaxis previa y posterior a la exposición, la limitación del número de parejas sexuales y el uso correcto y consistente de condones, deben ser fuertemente recomendadas entre todas las mujeres con alto riesgo de contraer el VIH y deben integrarse en la planificación familiar servicios."
Website Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR):
https://www.cdc.gov/mmwr/
