Seis meses de ejercicio de intensidad moderada a alta produjeron una mayor pérdida de grasa, tanto la grasa abdominal interna como la grasa debajo de la piel, entre los adultos mayores con VIH en comparación con sus compañeros sin VIH.
Pero las personas mayores con VIH ganaron menos masa muscular magra, una nota importante, ya que la masa muscular ayuda a mantener la fuerza y la resistencia, entre otras cosas.
Estos fueron los hallazgos de un pequeño estudio publicado en el Journal of Acquired Immune Deficiency Syndrome.
El propio VIH y los antirretrovirales (ARV) utilizados para tratar el virus pueden tener un impacto en la composición corporal.
Algunas personas experimentan un aumento de peso después de comenzar con ARV modernos o cambiar a nuevos medicamentos.
Esto puede incluir ganancias tanto de grasa visceral dentro del abdomen que rodea los órganos internos, que puede causar un vientre duro, como de grasa subcutánea suave debajo de la piel, especialmente alrededor del abdomen, muslos, caderas y glúteos.
La grasa visceral está relacionada con más riesgos para la salud, como enfermedades cardíacas y enfermedad del hígado graso.
Las personas que envejecen con el VIH, especialmente los sobrevivientes a largo plazo que usaron ARV más antiguos, pueden haber experimentado de todo, desde el síndrome de emaciación (una pérdida generalizada de grasa y masa muscular magra) hasta la lipodistrofia, caracterizada por un aumento de la grasa abdominal y una pérdida de grasa subcutánea en la cara y extremidades.
“El aumento embotado de la masa magra en [personas con VIH] puede estar relacionado con la disfunción mitocondrial persistente debido a la exposición previa a análogos de timidina o infección por VIH”, escribieron la autora principal Catherine Jankowski, PhD, de la Universidad de Colorado, y sus colegas.
Todavía se puede envejecer de forma saludable con estas condiciones, por supuesto.
Pero la clave es que todas las personas mayores hagan ejercicio para mantener la fuerza y la resistencia, así como para evitar las lesiones relacionadas con la edad por caídas.
En este estudio, los investigadores reclutaron a 55 personas de 50 a 75 años para participar en 12 semanas de ejercicio de intensidad moderada y luego 12 semanas adicionales de seguimiento de intensidad moderada o alta.
Veintisiete participantes habían estado viviendo con el VIH durante una media de 23 años, estaban atendidos y tenían una carga viral indetectable durante más de dos años.
Dos tercios de ellos (68%) habían usado regímenes contra el VIH que contenían análogos de timidina, como AZT o d4T, el 59% tomaba actualmente un inhibidor de la integrasa y el 4% tomaba la nueva versión de Tenofovir (Tenofovir Alafenamida).
Además, el estudio incluyó a 28 sujetos de control VIH negativos. Todos los participantes informaron menos de una hora de ejercicio a la semana durante seis meses antes de comenzar la prueba.
Las personas con VIH comenzaron el estudio con una masa corporal más baja en general, con significativamente menos tejido graso que sus pares VIH negativos.
Sin embargo, no hubo diferencias significativas entre los grupos en cuanto a tejido magro o grasa visceral.
Casi todos los participantes con VIH tenían lipodistrofia (26 de 27) y 15 de 27 tenían sarcopenia, una pérdida adicional de músculo debido al envejecimiento.
Los participantes con VIH eran un poco más jóvenes (mediana de edad 56 versus 61), menos propensos a ser blancos (70% blancos versus 89% blancos entre los controles), un poco más propensos a fumar y más propensos a tener otras comorbilidades.
Se pidió a todos los participantes que visitaran el sitio del estudio tres veces por semana para hacer ejercicio.
Trabajaron gradualmente hasta 50 minutos de jogging en una cinta de correr a intensidad moderada e incorporaron entrenamiento con pesas con press de banca, press de piernas y pull-downs laterales.
Luego, después de las primeras 12 semanas, fueron asignados al azar para continuar con el mismo programa de ejercicio o cambiar a un programa de ejercicio de mayor intensidad.
Los investigadores encontraron que después de 24 semanas, tanto las personas con VIH como sin él vieron cambios favorables en la composición corporal y que estos no fueron significativamente diferentes entre los dos grupos.
Pero sí encontraron que las personas VIH negativas ganaban más músculo magro, mientras que las personas con VIH perdían más grasa visceral y grasa subcutánea.
"Las recomendaciones de ejercicio para las personas mayores [las personas que viven con el VIH] pueden necesitar poner mayor énfasis en el ejercicio de resistencia para aumentar la masa muscular", escribieron los autores, "aunque las mejoras en la función física indican una mejor calidad muscular".
Website Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes (JAIDS): https://journals.lww.com/jaids/
Website American Journal of Public Health (AJPH):
https://ajph.aphapublications.org/
