Una sesión de asesoramiento más un mes de mensajes de texto con un consejero redujo significativamente la cantidad de cigarrillos que fumaban las personas que viven con el VIH en Washington, DC.
Estos son los resultados de un pequeño ensayo piloto, aleatorizado y controlado publicado en BMC Research Notes.
Esto es importante porque las personas que viven con el VIH tienen de dos a tres veces más probabilidades de fumar que el público en general, con tasas más altas asociadas de cáncer relacionado con el tabaquismo y una aparición más temprana de enfermedad pulmonar crónica.
Pero los programas para dejar de fumar no focalizados han mostrado un éxito limitado para las personas con VIH.
Cada vez más investigadores están dirigiendo programas para dejar de fumar específicamente hacia esta población.
Este ensayo reclutó a 25 personas que vivían con el VIH en el área de DC que estaban inscritas en atención primaria, estaban dispuestas a establecer una fecha para dejar de fumar siete días después del inicio de la intervención y tenían un teléfono móvil que podía recibir mensajes de texto.
La edad promedio de los participantes fue de 54 años.
Un poco más del 70% eran hombres, el 72% eran negros y el 76% ganaba menos de 20.000 dólares al año. También fueron sobrevivientes desde hace mucho tiempo, con una mediana de 19,5 años viviendo con el VIH.
Dos participantes eran nativos americanos o nativos de Alaska y cuatro eran transgénero. Más de la mitad se identificó como minoría sexual. También estaban muy motivados para dejar de fumar: el 52% había intentado dejar de fumar en el último año.
Catorce personas fueron asignadas al azar al grupo de atención estándar y recibieron una sesión de asesoramiento general basada en las pautas actuales.
Los 11 participantes del brazo de intervención recibieron asesoramiento para dejar de fumar que incluyó una discusión sobre las formas de lidiar con el estigma del VIH, la condición de minoría y las preocupaciones financieras sin fumar.
Luego, se establecieron con un programa de mensajes de texto en el que recibieron dos mensajes de texto al día, siguiendo los mensajes que recibieron en la sesión y verificando cómo les estaba yendo.
Durante un mes de seguimiento, los participantes del brazo de intervención recibieron una mediana de 71 mensajes de texto y enviaron una mediana de ocho.
Al final del estudio, más personas habían dejado de fumar en el grupo de control que en el grupo de mensajes de texto (cinco o tres, respectivamente), pero esto no fue estadísticamente significativo.
Lo que fue significativo fue que las personas que no dejaron de fumar en el grupo de mensajes de texto fumaron 13 cigarrillos menos al día que al comienzo del ensayo, en comparación con ninguna caída en el grupo de atención estándar, aunque las personas en el grupo de control fumaba menos cigarrillos al comienzo del ensayo que los del grupo de mensajes de texto.
Sin embargo, la autora del estudio Elexis Kierstead, de la Escuela de Salud Pública del Instituto Milken de la Universidad George Washington, agregó que aquellos en el grupo de control de "atención estándar" en realidad probablemente estaban recibiendo más apoyo para fumar del que hubieran recibido fuera del ensayo.
“Pocos participantes informaron que sus proveedores de atención médica les habían recomendado dejar de fumar el año anterior”, escribieron Kierstead y sus colegas.
“Aunque [las personas que viven con el VIH] están constantemente involucradas con el sistema de atención médica, los proveedores pueden estar perdiendo oportunidades para intervenir y es posible que no brinden asesoramiento de atención estándar al nivel necesario para generar un cambio”.
Website BMC Research Notes:
https://bmcresnotes.biomedcentral.com/
