La fibrosis hepática es más común entre las personas con VIH en comparación con las personas VIH negativas, según una investigación publicada en The Journal of Infectious Diseases.
La fibrosis hepática, que puede ser causada por hepatitis B o C, consumo excesivo de alcohol, toxicidad por fármacos o enfermedad del hígado graso, está relacionada con resultados clínicos deficientes y muerte.
Dado que las personas con VIH pueden tener un mayor riesgo, Ditte Marie Kirkegaard-Klitbo, MD, del Hospital Hvidovre en Dinamarca, y sus colegas buscaron determinar la prevalencia de fibrosis hepática entre personas con VIH y factores relacionados en comparación con la población general.
El equipo comparó a 342 personas con VIH con otras 2190 de un grupo de control; ambos grupos tenían entre 50 y 70 años.
Ninguno de estos participantes tenía hepatitis B o C.
Las personas que tenían VIH eran más jóvenes, más propensas a ser hombres y menos propensas a ser blancas en comparación con la población de control sin VIH.
Aproximadamente el 98% de las personas con VIH estaban tomando terapia antirretroviral; la mayoría de ellos tenían una carga viral indetectable.
Se utilizó elastografía transitoria (FibroScan) para evaluar la rigidez del hígado, un indicador de fibrosis.
El equipo descubrió que la rigidez hepática elevada era más frecuente en personas con VIH (12%) que en las que eran VIH negativas (7%).
Las personas con VIH tenían más probabilidades de tener fibrosis en todo el espectro, ya sea leve, moderada o grave, en comparación con el grupo VIH negativo.
El VIH se relacionó de forma independiente con puntuaciones más altas de rigidez hepática.
Al observar múltiples variables, el equipo descubrió que la probabilidad de tener una rigidez hepática elevada también estaba relacionada con los niveles de enzima hepática ALT, el índice de masa corporal (IMC), la edad avanzada y la exposición a Videx (ddI o Didanosina), un medicamento anti-VIH más antiguo. conocido por causar daño hepático.
“Curiosamente, un estado de VIH positivo en personas sin hepatitis viral se
asociado con mayores probabilidades de LSM elevado [medición de la rigidez del hígado] ”, escribieron los investigadores.
"La mayor edad, el IMC, la ALT y la exposición previa a ddI [Didanosina] se asociaron de forma independiente con LSM elevado, lo que sugiere que la fibrosis hepática puede ser inducida por una combinación de fármacos hepatotóxicos, envejecimiento y esteatosis".
Website The Journal of Infectious Diseases:
https://academic.oup.com/jid
