Un pequeño estudio de adolescentes italianos publicado en The Pediatric Infectious Disease Journal sugiere que puede haber algunas diferencias.
Ya sabemos que los antirretrovirales (ARV) pueden provocar un aumento de peso para todos, pero especialmente para las mujeres.
El aumento de peso está especialmente asociado con el inhibidor de la integrasa Dolutegravir (Tivicay, también en las píldoras combinadas Triumeq, Dovato y Juluca).
Pero los inhibidores de la integrasa también se han relacionado con el colesterol alto y la diabetes en adultos.
Sin embargo, hay pocos datos disponibles sobre el uso de Dolutegravir en adolescentes.
Vania Giacomet, MD, del departamento de ciencias biomédicas y clínicas de la Universidad de Milán, y sus colegas observaron los resultados de 13 adolescentes que viven con el VIH que recibieron atención en la clínica de enfermedades infecciosas pediátricas del Hospital Luigi Sacco.
Los participantes tenían entre 12 y 19 años.
Los 13 adolescentes cambiaron de otro régimen a Triumeq.
Se les extrajo sangre al comienzo del período de análisis, luego a los 3, 6 y 12 meses.
Los médicos tomaron lecturas de grasa corporal del torso y calcularon el índice de masa corporal al comienzo del estudio y después de un año.
Al comienzo del período de estudio, 11 de los 13 participantes tenían una carga viral indetectable.
Los otros dos tenían una carga viral de 705 o menos al inicio del estudio y volvieron a ser indetectables después de tres meses y permanecieron allí.
Ninguno de los adolescentes vio cambios en su índice de masa corporal, porcentaje de grasa corporal o tejido graso en sus brazos y piernas.
Pero cuando los investigadores midieron la grasa corporal de los adolescentes en su torso, esa área mostró aumentos "notables" en la grasa corporal, del 24% al 27%.
Sin embargo, no está claro qué significa esto para la salud de los adolescentes.
Después de todo, los adolescentes vieron su colesterol total disminuir en un 41% y tuvieron una caída del 23% en su lipoproteína de baja densidad, o el llamado colesterol malo.
Las lipoproteínas de alta densidad (el llamado colesterol bueno) se mantuvieron prácticamente iguales.
Los triglicéridos en sangre disminuyeron un 62% inicialmente, pero luego comenzaron a aumentar nuevamente después de tres meses.
La glucosa en sangre no cambió.
Giacomet y sus colegas sugirieron que la caída del colesterol puede deberse al cambio de los regímenes ARV basados en inhibidores de la proteasa a los basados en Dolutegravir.
Pero el aumento de grasa en el torso fue diferente al encontrado en adultos.
Puede ser que estos hallazgos fueran exclusivos de estos 13 adolescentes.
Es posible que en un estudio más amplio, la diferencia en la distribución de la grasa corporal desaparezca.
“Nuestros datos mostraron que los adolescentes que viven con el VIH que cambian a [Dolutegravir] experimentan un aumento en la grasa del tronco [torso] y una mejora en el perfil de lípidos, sin modificación del metabolismo de la glucosa”, escribieron Giacomet y sus colegas.
"Estos cambios pueden afectar el riesgo cardiometabólico, pero se necesitan más estudios para aclarar este problema".
Website The Pediatric Infectious Disease Journal:
https://journals.lww.com/pidj/
