Los nuevos datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) muestran que la incidencia del VIH, o nuevas infecciones, disminuyó en un 8% entre 2015 y 2019, en gran parte gracias a la disminución entre los hombres jóvenes homosexuales y bisexuales.
El aumento del uso de profilaxis previa a la exposición (PrEP) y el tratamiento antirretroviral inmediato han contribuido al progreso.
"Los nuevos datos de los CDC son alentadores. Muestran que vamos en la dirección correcta para acabar con el VIH", dijo a POZ Carl Schmid, director ejecutivo del HIV + Hepatitis Policy Institute.
"Si invertimos más en la prevención del VIH, incluida la PrEP, y podemos conseguir que más personas que viven con el VIH tomen medicamentos antirretrovirales que suprimen su virus, podemos reducir la cantidad de nuevas infecciones.
Me complace que la administración de Biden continúe priorizando la erradicación del VIH . Con el apoyo y la financiación continuos del Congreso, deberíamos seguir viendo una mayor disminución del VIH en los EE. UU."
Según el nuevo informe del Sistema Nacional de Vigilancia del VIH de los CDC, Diagnósticos de infección por VIH en los Estados Unidos y áreas dependientes 2019, un total de 36,801 personas fueron diagnosticadas con VIH en 2019, una disminución del 9% con respecto a 2015.
Los nuevos diagnósticos disminuyeron entre hombres y mujeres ; hombres homosexuales y bisexuales y heterosexuales; Personas negras, blancas, asiáticas y multirraciales; y personas de 13 a 24 años, de 35 a 44 y de 45 a 54 años.
Sin embargo, los hombres y mujeres transgénero y los nativos americanos vieron un aumento en los nuevos diagnósticos.
Los números se mantuvieron estables para los latinos y para las personas de 25 a 35 y los mayores de 55.
Si bien los diagnósticos se mantuvieron estables en general entre las personas que se inyectan drogas, los consumidores de drogas inyectables de raza blanca vieron un aumento notable, que los CDC atribuyen a los brotes concentrados de VIH asociados con la crisis de los opioides.
Pero no todas las personas que contraen el VIH son diagnosticadas de inmediato.
Algunas personas diagnosticadas en 2019 adquirieron el virus antes, mientras que algunas que contrajeron el VIH ese año aún no han sido diagnosticadas.
Según un informe complementario, Incidencia y prevalencia estimadas del VIH en los Estados Unidos, 2015-2019, los CDC estiman que la cantidad real de nuevas infecciones en 2019 fue de 34,800, una disminución del 8%.
Al final del año, se estimaba que 1,2 millones de personas de 13 años o más vivían con el VIH, incluido un 13% que no conocía su estado.
La caída se debió en gran parte a la disminución de los jóvenes homosexuales y bisexuales.
Entre 2015 y 2019, la cantidad de nuevas infecciones entre hombres que tienen relaciones sexuales con hombres se redujo en un 9% en general, pero hubo una disminución del 33% entre los de 13 a 24 años.
Aunque se observaron disminuciones en la incidencia del VIH en todos los grupos raciales y étnicos, las personas negras y latinas continúan viéndose afectadas de manera desproporcionada.
Los afroamericanos tienen ocho veces más probabilidades y los latinos tienen cuatro veces más probabilidades de contraer el VIH en comparación con los blancos.
Y la gente del Sur representa más de la mitad de todas las nuevas infecciones.
PrEP y U = U.
El progreso informado se puede atribuir en parte al aumento del uso de PrEP y al rápido inicio de la terapia antirretroviral por parte de las personas recién diagnosticadas con el VIH.
Las personas en tratamiento eficaz que mantienen una carga viral indetectable no transmiten el VIH a sus parejas sexuales, un concepto conocido como tratamiento como prevención, o Indetectable es igual a intransmisible (U = U).
Un segundo informe complementario, Monitoreo de objetivos nacionales seleccionados de prevención y atención del VIH mediante el uso de datos de vigilancia del VIH en Estados Unidos y 6 áreas dependientes, 2019, muestra que casi 285,000 personas recibieron una receta para PrEP en 2019.
Esto representa el 23% de las personas elegibles, aproximadamente 3 % más que la proporción de 2015. Un poco más del 80% de las personas diagnosticadas con el VIH se vincularon a la atención en un mes, y el 66% tenía una carga viral indetectable en 2019, una mejora con respecto a 2015.
Pero aquí también las disparidades son marcadas.
Si bien el 63% de las personas blancas elegibles estaban recibiendo PrEP en 2019, esto se redujo a solo el 8% para las personas negras y el 14% para los latinos.
Y el 71% de las personas blancas con diagnóstico de VIH tenían una carga viral indetectable, en comparación con el 61% de las personas negras y el 65% de los latinos.
Aunque los nuevos datos son alentadores, los CDC enfatizaron que abordar estas disparidades será crucial para alcanzar el objetivo del gobierno federal de reducir las nuevas infecciones en un 90% para 2030, como se establece en el plan Poner fin a la epidemia del VIH en los EE. UU.
La agencia estima que para hacerlo, el 50% de las personas elegibles deberán estar en PrEP y el 95% de las personas diagnosticadas deberán estar vinculadas rápidamente a la atención y lograr la supresión viral.
"Hemos logrado un progreso extraordinario contra el VIH durante 40 años, pero han surgido profundas disparidades por raza y etnia que persisten en la actualidad", dijo a POZ Demetre Daskalakis, MD, MPH, director de la División de Prevención del VIH / SIDA de los CDC.
"A través de la iniciativa Poner fin a la epidemia del VIH en los EE. UU.
Para mejorar nuestro trabajo central sobre el VIH, hemos establecido un rumbo para poner fin a la epidemia del VIH durante la próxima década.
Para alcanzar la meta, debemos acelerar los esfuerzos para brindar un acceso equitativo al VIH prevención y atención para todos".
Los nuevos informes aún no reflejan el impacto de la pandemia COVID-19, que ha reducido las pruebas, la prevención y la atención del VIH tanto a nivel local como nacional.
Los efectos pueden ser especialmente perjudiciales en el sur. Un posible lado positivo es que la pandemia ha acelerado el desarrollo y la implementación de estrategias innovadoras para la continuidad de los servicios, como la telemedicina y las auto-evaluaciones, que podrían ayudar a llegar a las poblaciones más afectadas por el VIH.
Website Centers for Disease Control and Prevention (CDC):
https://www.cdc.gov/
