"Existe la necesidad de un modelo de asociación y alcance comunitario donde las actividades dirigidas a la detección en la comunidad se combinen con una organización que pueda proporcionar un vínculo directo de atención para la comunidad objetivo", Steve Kwon, MD, MPH, del Centro Médico Holy Name. en Nueva Jersey y sus colegas concluyeron.
Se estima que 2,4 millones de personas viven con el virus de la hepatitis C (VHC) en los Estados Unidos.
Los baby boomers, es decir, las personas nacidas entre 1945 y 1965, representan casi las tres cuartas partes de las personas con VHC.
Si no se trata, la hepatitis C crónica puede provocar complicaciones graves, como cirrosis y cáncer de hígado.
Si bien el tratamiento de la hepatitis C es muy eficaz en la actualidad, la detección temprana y el acceso a la atención médica son fundamentales para reducir la morbilidad y la mortalidad.
La inclusión de avisos para la prueba del VHC en los registros de salud electrónicos podría mejorar los estándares de las pruebas.
Para las personas que no tienen fácil acceso a la atención primaria, las visitas al departamento de emergencias son una vía importante para la detección del VHC.
Pero pocos estudios han analizado el efecto de la detección del VHC durante las visitas de emergencia fuera de los grandes centros urbanos.
Kwon y sus colegas realizaron pruebas de detección del VHC para la generación de la posguerra en el departamento de emergencias de un hospital comunitario en Nueva Jersey, desde febrero de 2016 hasta diciembre de 2018.
Usando un algoritmo de detección, el equipo integró la elegibilidad para la prueba del VHC en el sistema de registro médico electrónico.
Se identificó a las personas elegibles para la prueba, se las conectó a los recursos de laboratorio, se les informó de sus resultados y se les dio seguimiento para vincularlas a la atención.
Los investigadores rastrearon la capacidad de los participantes para acceder a la atención médica.
Se evaluaron un total de 14.927 baby boomers; la edad promedio fue de 57 años.
De los que se consideraron elegibles para la prueba del VHC, 555 personas (3,7 por ciento) dieron positivo para anticuerpos contra la hepatitis C, lo que significa que habían estado expuestas al virus, y 147 personas (1,0 por ciento) dieron positivo para el ARN del VHC, lo que significa que tenían una infección activa. y podría beneficiarse potencialmente del tratamiento.
Esto implica que solo el 27 por ciento de los que tenían anticuerpos contra el VHC estaban infectados crónicamente.
Los hombres, las personas de raza negra y los nacidos en los Estados Unidos tenían más probabilidades de tener anticuerpos contra el VHC.
De los 6.932 individuos blancos que fueron examinados, 293 (4,2 por ciento) dieron positivo en una prueba de anticuerpos contra el VHC, y 82 (28 por ciento) dieron positivo para el ARN del VHC.
De las 1.960 personas negras que se examinaron, 112 (5,7 por ciento) dieron positivo para anticuerpos contra el VHC, y 46 (41 por ciento) también dieron positivo para el ARN del VHC.
Al principio, solo el 18 por ciento de las personas había podido acceder a la atención médica.
Esto creció a más del 94 por ciento después de un mayor apoyo a través del modelo de atención médica de navegación del paciente.
“Existe la necesidad de un protocolo de detección del VHC en la comunidad para reducir la cantidad de personas no diagnosticadas, disminuir la cantidad de personas que reciben un diagnóstico tardío y garantizar vínculos sólidos con la atención”, escribieron los investigadores.
Website Journal of Hepatitis Viral:
https://onlinelibrary.wiley.com/journal/13652893
