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jueves, 11 de mayo de 2017

Los Prescriptores Tempranos del PrEP no Reportan una Caída Generalizada en el Uso del Condón

Un estudio reciente examina las perspectivas de estos médicos que prescriben la PrEP.

Un pequeño estudio cualitativo de un grupo de primeros prescriptores de Truvada (Tenofovir disoproxil fumarato / Emtricitabina) como profilaxis preexposición encontró que los médicos no vieron aumentos generalizados en el riesgo sexual entre sus pacientes en PrEP.

Los investigadores entrevistaron a 18 proveedores médicos sobre la prescripción de PrEP a sus pacientes, hablando con los médicos entre septiembre de 2014 y febrero de 2015.

La popularidad de la PrEP, que comenzó a aumentar a finales de 2013, período.

Los médicos tenían entre 31 y 53 años de edad, con una edad promedio de 34 años.

Setenta y dos por ciento eran varones.

Treinta y nueve por ciento eran blancos, 33 por ciento eran asiáticos y 44 por ciento identificados como LGBT.  

El noventa y cuatro por ciento eran médicos y el 77 por ciento eran especialistas en enfermedades infecciosas.

Noventa y cuatro por ciento de los médicos habían prescrito PrEP como parte de su práctica clínica a una mediana de seis pacientes, que oscilaban entre dos y 56 pacientes.

Treinta y nueve por cieto había prescrito PrEP como parte de un estudio de investigación, a una mediana de 145 pacientes y un rango de uno a 300 pacientes.

Los médicos no transmitieron datos sobre los cambios en las tasas de infección de transmisión sexual (ITS) documentados entre sus pacientes después de iniciar la PrEP, una posible indicación objetiva de los cambios en la toma de riesgos sexuales.  

Los estudios han sido mixtos en sus hallazgos de si el inicio de la PrEP está relacionado con un aumento en las tasas de ITS.

Los miembros del estudio informaron conclusiones subjetivas sobre la toma de riesgo sexual entre sus pacientes en la PrEP, informó específicamente las tasas de uso del condón.

Ellos encontraron que los patrones de conducta de sus pacientes con respecto a los preservativos tendieron a permanecer consistentes después de comenzar la PrEP, especialmente si ya eran consistentes sobre nunca o siempre usar condones (en contraposición a usarlos inconsistentemente) antes de comenzar la PrEP.

Según los médicos, los subconjuntos de sus pacientes en Truvada como prevención del VIH informaron tanto aumentos como disminuciones en la toma de riesgo sexual.

Los investigadores encontraron que las actitudes de los proveedores de atención de la salud acerca de la PrEP tienden a caer en tres temas generales.

Los médicos:
•Se vieron como una fuente de apoyo para sus pacientes en la toma de decisiones informadas de salud sexual.

•Creía que la reducción del riesgo de VIH obtenida al tomar PrEP superaba cualquier aumento potencial en la toma de riesgo sexual entre sus pacientes.

•Se consideró que la PrEP fue estigmatizada indebidamente por individuos tanto dentro como fuera de la comunidad de la salud.

Por ejemplo, el riesgo excesivo de tomar relación con el inicio de la reducción de colesterol Estatinas, como comer una dieta más pobre, no son similarmente estigmatizado.

Algunos de los proveedores reconocieron que habían evolucionado en su propio pensamiento sobre la PrEP a lo largo del tiempo, superando la ambivalencia con respecto a la prescripción y, en última instancia, buscando más favorablemente el método de reducción del riesgo y su posible relación con el cambio de riesgo sexual.




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