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jueves, 25 de mayo de 2017

Subiendo las Tasas de Tratamiento podrían Reducir la Epidemia de VIH en los Estados Unidos para 2025

Si la tasa de supresión viral alcanza el 73 por ciento en 2020 y el 86 por ciento en 2025, la incidencia del VIH podría disminuir casi un 70 por ciento.

Si Estados Unidos alcanza objetivos ambiciosos en el diagnóstico, tratamiento y supresión viral del VIH, el número de personas que viven con el virus podría finalmente comenzar a contraerse en 2025.

Conseguir que el 73 por ciento de la población infectada por el VIH sea suprimida de forma viral en 2020 y el 90 por ciento suprimida en 2025 causaría que la tasa anual de infección, conocida como incidencia del VIH, disminuya casi un 70 por ciento para 2025.

Al publicar sus hallazgos en Medicina Preventiva, un par de investigadores analizaron los datos de vigilancia del VIH de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de 2010 a 2013 y utilizaron modelos matemáticos para proyectar cómo afectar las medidas clave de la epidemia hasta 2025.

Robert A. Bonacci, MDH, del Brigham and Women's Hospital de Boston, y David R. Holtgrave, PhD, de la Escuela Bloomberg de Salud Pública de Johns Hopkins, publicaron recientemente un editorial en POZ declarando que la caída del 18 por ciento en la estimación del VIH.

Las tasas de infección observadas entre 2008 y 2014 son insuficientes.

A lo largo de los años 2010, la sabiduría predominante ha sostenido que sólo el 30 por ciento de la población de VIH de los EE.UU. tiene carga viral indetectable (otro término para ser suprimido por virus) y por lo tanto es muy poco probable que transmita el virus.

Esta estimación se basa en datos de 2011 y puede haber sido una subestimación para empezar.

La evidencia reciente sugiere que la tasa de supresión viral de los EE.UU. ha ido mejorando constantemente.

El CDC ha citado esta tendencia como un probable impulsor de la reciente disminución de la incidencia del VIH.

Los autores del nuevo estudio supusieron que los Estados Unidos tendrían éxito en los ambiciosos objetivos establecidos por la Estrategia Nacional contra el VIH / SIDA de lograr que el 90 por ciento de la población de VIH fuera diagnosticada, el 90 por ciento de ese grupo con ARV y el 90 por ciento en 2020, para una tasa global de supresión viral del 73 por ciento.

También presumieron que las correspondientes estadísticas del continuo de atención para 2025 serían 95/95/95, lo que daría una tasa global de supresión viral de 86 por ciento.

Según el modelo matemático de Bonacci y Holtgrave, alcanzar los objetivos del continuo de atención podría reducir la tasa de transmisión anual del VIH en un 46 por ciento para 2020 y en casi un 70 por ciento para 2025.

Los autores basaron su modelado en cifras de 2013. Estimaron que durante ese año la incidencia del VIH fue de 39.000.

La tasa de transmisión, o el número de veces que cada 100 personas con VIH transmitió el virus ese año, fue de 3,53;

La tasa de reproducción, o el número estimado de veces que cada persona que vive con el VIH transmitiría el virus durante su vida, fue 1,02;

El número de personas con VIH que murieron por cualquier causa fue de 16.500;

La tasa de mortalidad por 100.000 personas con VIH fue de 1.494;

Y el número de personas que viven con el VIH fue de 1.104.600.

Golpear el objetivo 90/90/90 para 2020 y el objetivo 95/95/95 para 2025 haría que la tasa de incidencia cayera a 21.000 y 12.000 respectivamente, mientras que las otras cifras bajarían de la siguiente manera: la tasa de transmisión a 1,74 y 0,98;

La tasa reproductiva, a 0,5 y 0,28; El número de muertes, a 12.571 y 12.522;

Y la tasa de mortalidad, a 1.050 y 1.025.

Esto equivaldría a un 72 por ciento de disminución en la transmisión y las tasas de reproducción entre 2013 y 2025.

Entre 2024 y 2025, cuando la rápida disminución de la tasa de incidencia caería por debajo de la disminución más lenta de la tasa de mortalidad, la población de VIH finalmente comenzaría a disminuir, de 1.221.137 a 1.220.615 personas.




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