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Centro Nacional de Capacitación y Educación para la Prevención, Tratamiento y Cuidado del VIH/Sida

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Fortaleciendo así la Capacidad Médica Integral.

miércoles, 13 de marzo de 2019

CATIE: TreatmentUpdate; Medicamentos contra el VIH

1.-¿Puede el Dolutegravir en dosis altas ser una terapia de rescate? 
Un pequeño estudio en Italia encontró que altas dosis del potente inhibidor de la Integrasa Dolutegravir (Tivicay, y también encontrado en Juluca y Triumeq) se pueden usar como una parte clave de la terapia de rescate para personas con VIH que tiene una amplia resistencia a los medicamentos. 

Cuando los médicos duplicaron la dosis prescrita típicamente para personas con experiencia en el tratamiento a 100 mg dos veces al día, encontraron que la dosis alta de Dolutegravir se absorbía bien sin que se presentaran efectos secundarios neuropsiquiátricos o graves. 

2.-Un gran estudio francés examina los efectos secundarios neuropsiquiátricos con inhibidores de la Integrasa. 
El estudio prospectivo más grande hasta la fecha sobre los inhibidores de la Integrasa y su potencial para estar asociado con efectos secundarios neuropsiquiátricos se realizó en Francia. 

Con más de 21,000 participantes VIH positivos, el estudio encontró que la proporción de personas que dejaron de tomar inhibidores de la Integrasa debido a los efectos secundarios neuropsiquiátricos fue generalmente muy baja (entre el 1% y el 3%). 

De particular interés es el hecho de que antes de comenzar el tratamiento con un régimen que contenga inhibidores de la Integrasa, entre el 3% y el 10% de los participantes habían informado previamente efectos secundarios neuropsiquiátricos con otras clases de tratamiento contra el VIH. 

3.-Niveles más altos de Dolutegravir en personas mayores no relacionadas con efectos secundarios. 
Un estudio realizado en Inglaterra con personas de 60 a 79 años encontró que los niveles máximos de Dolutegravir (Tivicay y también encontrados en Juluca y Triumeq) en la sangre fueron significativamente mayores (en aproximadamente un 25%) en estas personas en comparación con las personas de 50 años o menos. 

Aunque esto ocurrió, no hubo efectos secundarios significativos o efectos secundarios intensificados, particularmente relacionados con el sueño y la cognición, en los pacientes mayores. 

*Uso de sustancias. 

1.-Dejar de fumar - impacto en el riesgo de cáncer. 
Las tasas de consumo de tabaco son relativamente altas entre las personas con VIH y los estudios en la era actual han demostrado que los fumadores con VIH que toman TAR (tratamiento para el VIH) tienden a tener una esperanza de vida disminuida debido a las complicaciones relacionadas con el hábito de fumar, no del VIH. 

Los científicos con una gran base de datos llamada DAD se centraron en los datos de 35,442 personas y compararon las tasas de cáncer entre las personas que fumaron y luego dejaron de fumar y las que nunca fumaron. 

Encontraron que el riesgo de todos los cánceres, incluidos los relacionados con el tabaquismo, fue mayor en el primer año después de dejar de fumar. 

El riesgo subsiguiente de algunos cánceres disminuyó, aunque el riesgo de cáncer de pulmón permaneció elevado cinco años después de que las personas abandonaron. 

Se necesita un monitoreo adicional para averiguar el riesgo a largo plazo de cáncer de pulmón entre las personas VIH positivas que dejan de fumar. 



Website CATIE: 
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