Es probable que la vigilancia molecular del VIH sea un medio prometedor para combatir la propagación del VIH en los estados con una tasa de infección baja, al igual que en los estados de alto impacto.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) están expandiendo el uso de esta herramienta, en la que se realizan análisis genéticos de casos recientes del virus para identificar grupos de infecciones.
Posteriormente, los clínicos y los trabajadores de salud pública pueden ponerse en contacto con los miembros de dichos grupos y llevar a cabo servicios asociados, en los que las personas recién diagnosticadas pueden ayudar a identificar otras parejas sexuales o que comparten agujas que pueden estar en riesgo de contraer el VIH o vivir con una infección no diagnosticada.
Al publicar sus hallazgos en el Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad, los trabajadores de la División de Salud Pública de Wisconsin (DPH) y los investigadores de los CDC estudiaron el análisis genético de los nuevos casos de VIH reportados en Wisconsin entre 2014 y 2017.
Wisconsin tiene una tasa de diagnóstico relativamente baja, en 4.6 nuevos diagnósticos por cada 100,000 personas en 2016.
Se consideraron vinculados pares de nuevos casos que eran genéticamente similares, y dos o más enlaces formaron un grupo.
(Actualmente, no es posible determinar la dirección de la infección).
Los investigadores identificaron a 1.401 personas cuyo VIH se analizó genéticamente, y los resultados se informaron al DPH de Wisconsin durante el período de estudio.
Un total de 433 (30.9 por ciento) de los virus tenía un vínculo genético con los de al menos otra persona, y entre ellos había 703 pares únicos de casos y 119 grupos (que oscilaban entre dos y 20 personas por grupo).
De las 433 personas, 88.5 por ciento eran hombres, 57.3 por ciento eran negros, 80.8 por ciento eran hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y 50.3 por ciento tenían 20 años.
Los investigadores compararon estos grupos con la información recopilada de los servicios asociados que se habían realizado con individuos recién diagnosticados, independientemente de la vigilancia molecular.
Los patrones que identificaron fueron similares a los observados en los estados con una alta tasa de diagnóstico de VIH.
La mayoría de los vínculos entre los nuevos casos de VIH fueron entre personas de la misma raza.
Los negros estaban vinculados a otros negros, el 78.2 por ciento de las veces, mientras que los blancos y los latinos estaban vinculados a personas de su propia raza, el 54.5 por ciento y el 31.7 por ciento de las veces, respectivamente.
Los MSM se vincularon con otros MSM el 90.2 por ciento del tiempo. Los HSH que inyectaron drogas se vincularon a otros HSH el 88.3 por ciento de las veces.
El rango de edad más grande representado en el análisis fue de 20 a 29 años.
Los miembros de este grupo se vincularon con otros veinte años, el 59.2 por ciento de las veces.
Las personas de 13 a 19 años de edad estaban vinculadas con personas de 20 a 29 años, el 58.2 por ciento de las veces.
Un total de 33.8 por ciento de los socios identificados a través de los servicios de socios eran socios de transmisión plausible de acuerdo con la vigilancia molecular.
"El análisis de los datos de secuencia del VIH es una herramienta útil para caracterizar los patrones de transmisión que no son evidentes de forma inmediata utilizando los datos tradicionales de entrevistas de salud pública, incluso en un estado con una menor morbilidad por el VIH", concluyeron los autores del estudio.
“Las recomendaciones de prevención generadas a partir de datos nacionales (por ejemplo, la prevención de la profilaxis previa a la exposición [PrEP] para personas VIH negativas en alto riesgo y la implementación de medidas para mantener la supresión viral entre personas con infección por VIH) también son relevantes para una menor morbilidad por VIH [significado menos enfermedad asociada al virus] estado".
Website Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR):
https://www.cdc.gov/mmwr/
