Para las mujeres que toman Truvada (Tenofovir Disoproxil Fumarato / Emtricitabina) como profilaxis previa a la exposición (PrEP), el embarazo se asocia con una concentración aproximadamente 30% menor del componente de Tenofovir en comparación con el período pos-parto, según un nuevo estudio.
Los investigadores del estudio creen que la concentración más baja de PrEP durante el embarazo no significa necesariamente que el método de prevención del VIH sea menos efectivo para las mujeres embarazadas.
Pero enfatizan que parece ser especialmente importante que las mujeres embarazadas se adhieran al régimen diario de Truvada para mantener el nivel máximo de protección contra el virus.
Los estudios en mujeres que no están embarazadas han encontrado que la PrEP reduce el riesgo de contraer el VIH en más del 90%.
Peter L. Anderson, PharmD, de la Universidad de Colorado, presentó los hallazgos del estudio IMPAACT 2009 de los Institutos Nacionales de Salud en la Conferencia 2020 sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas en Boston la semana pasada.
El estudio incluyó a 40 mujeres y niñas de 16 a 24 años en Malawi, Sudáfrica, Uganda y Zimbabwe, incluidas 20 que estaban embarazadas de 14 a 24 semanas y 20 que habían dado a luz de seis a 12 semanas antes de ingresar al estudio.
A las mujeres se les recetó Truvada como PrEP y un investigador del estudio las observó directamente, ya sea en persona o, a veces, por video de un teléfono celular, mientras tomaban sus dosis diarias.
De las 3,360 dosis que se prescribieron a las mujeres durante el estudio, los investigadores las vieron tomar 3,348 (más del 99%) de las dosis.
Entonces, la adhesión de las mujeres al régimen fue esencialmente perfecta.
Los autores del estudio midieron la concentración de Tenofovir en los glóbulos rojos de las mujeres mediante pruebas de manchas de sangre seca.
Esto implica poner una gota de sangre en un trozo de papel de filtro, perforar la mancha de sangre seca y luego probar la cantidad de Tenofovir en ese pequeño círculo de papel.
La concentración media de Tenofovir fue de 965 Femtomoles por golpe entre las mujeres embarazadas y 1.406 fmol por golpe entre las mujeres pos-parto, una diferencia del 31%.
La vida media de Tenofovir fue de 15.3 días durante el embarazo y 18.0 días durante el período pos-parto.
"Las adolescentes y las mujeres jóvenes en África subsahariana, incluidas aquellas que están embarazadas o que han dado a luz recientemente, necesitan urgentemente herramientas de prevención del VIH seguras, deseables y efectivas", Dr. Anthony S. Fauci, director del Instituto Nacional de Alergia. y Enfermedades infecciosas en los NIH, dijo en un comunicado de prensa.
“Si bien tomar PrEP diariamente según las indicaciones es importante para todos los que lo reciben, estos nuevos datos sugieren que el cumplimiento diario de PrEP será especialmente crítico para las adolescentes embarazadas y las mujeres jóvenes.
Se necesita investigación adicional para determinar el nivel de protección que la PrEP diaria puede proporcionar a esta población".
Website National Institutes of Health (NIH):
https://www.nih.gov/
Website Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI 2020):
http://www.croiconference.org/
