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jueves, 26 de marzo de 2020

La Matemática que hizo a Estados Unidos Abordara COVID-19 con Medidas Extremas

Sin una acción rápida y sin precedentes, más de 2 millones de estadounidenses podrían morir. 

Estados Unidos está comenzando un experimento abrupto y masivo para saber si podemos frenar el aumento de COVID-19, reducir lo que pueden ser millones de muertes estadounidenses y prevenir la abrumadora cantidad de hospitales y el sistema de atención médica del que todos dependemos. 

Estos esfuerzos incluyen distanciamiento social para todos, el cierre de escuelas, restaurantes y bares específicos para cada estado, convertir hogares en oficinas virtuales, la cuarentena de personas con sospecha de síntomas de COVID-19 y un aumento rápido de las pruebas después de meses de relativa inacción.

Gracias, Imperial College London. 

El informe emitido por el Centro de Análisis Epidemiológico y Modelización de Enfermedades Infecciosas del MRC de la universidad, titulado "Impacto de las intervenciones no farmacéuticas (NPI) para reducir la mortalidad y la demanda de atención médica de COVID-19", ha sido fundamental para cambiar drásticamente la urgencia de las acciones de la Casa Blanca y los gobiernos estatales, así como el gobierno de Inglaterra, según informes del New York Times, The Washington Post, National Public Radio y el Centro de Investigación y Política de Enfermedades Infecciosas (CIDRP) de la Universidad de Minnesota.

Por ejemplo, probablemente influyó en el plan de 15 días de la Casa Blanca anunciado el lunes 16 de marzo, que incluía la recomendación, entre muchos otros, de que las personas eviten reunirse en grupos mayores de 10.

El informe utilizó datos de pandemia recopilados en China, Italia y Corea del Sur. Según el CIDRP, los epidemiólogos de todo el mundo lo han elogiado como la predicción más completa de lo que Estados Unidos podría enfrentar en los próximos meses. 

Predice que las muertes en los Estados Unidos podrían alcanzar los 2,2 millones si no se toman medidas. 

El ochenta por ciento de los estadounidenses se infectaría y el 0.9% moriría, 2.2 millones de personas, incluyendo entre el 4% y el 8% de todas las personas mayores de 70 años. 

Por el contrario, la mortalidad anual por enfermedad cardíaca, la principal causa de mortalidad en los Estados Unidos, son unas 650,000 personas; para el cáncer, alrededor de 600,000. 

El informe no modela efectos específicos en personas con afecciones crónicas como enfermedades cardíacas, diabetes, cáncer o VIH, pero estos grupos, así como las personas mayores de 60 años, tienen el mayor riesgo de hospitalización y mortalidad por COVID-19. 

El informe luego modela diferentes escenarios que podrían reducir la probabilidad de esa posibilidad desastrosa. Restricciones relativamente modestas de la actividad social en todo el país. 

Esto podría incluir el auto-aislamiento para cualquier persona con un caso confirmado y cuarentena domiciliaria para los miembros del hogar, así como el distanciamiento social para las personas mayores de 70 años. 

Este enfoque reduciría el número de muertes a la mitad y reduciría la demanda máxima de atención médica en dos tercios, según NPR. 

Pero aún así significaría que más de 1 millón de estadounidenses morirían, y los recursos de los hospitales se verían extraordinariamente abrumados. Un enfoque de "supresión" a nivel nacional. 

Esto incluiría aislar casos sintomáticos y poner en cuarentena a sus familiares, pero también distanciamiento social para toda la población, cerrar todas las reuniones públicas y cerrar escuelas, universidades, restaurantes, bares y más. 

El último, el enfoque de supresión, podría ser notablemente exitoso. 

Si se implementa en todo el país, las tasas de infección llegarían a su punto máximo en tres semanas y luego comenzarían a disminuir. 

Si bien el informe no estima las tasas de mortalidad para este enfoque en los Estados Unidos, estima una disminución en la tasa de mortalidad en Inglaterra de 260,000 casos usando el enfoque modesto a 20,000 casos, una caída de más de 10 veces. 

En resumen, la supresión podría funcionar extraordinariamente bien. Como concluyen los investigadores del Imperial College de Londres, se prevé que la combinación de las cuatro intervenciones (distanciamiento social de toda la población, aislamiento de casos, cuarentena doméstica y cierre de escuelas y universidades) tendrá el mayor impacto, salvo un bloqueo total, que además evita que las personas yendo a trabajar." 

Es por eso que muchas partes de los Estados Unidos, incluido el estado de California, cuyos 40 millones de residentes están obligados a "refugiarse en el lugar", y la ciudad de Nueva York, donde se aplican casi restricciones draconianas, han comenzado a emplear enfoques consistentes con la mayoría del Imperial College. Predicciones optimistas. 

De hecho, casi todos los estados han tomado medidas. El informe también respalda las recomendaciones y acciones de la Casa Blanca. 

¿La única trampa? Si bien estos pasos radicales podrían ser efectivos rápidamente, lo más probable es que necesiten mantenerse durante los 18 meses estimados que podría tomar desarrollar una vacuna segura y efectiva. 

Si tal enfoque se relajara, las tasas de infección probablemente comenzarían a aumentar dentro de un mes, y dichos esfuerzos tendrían que ser restablecidos. 

Según el investigador del Imperial College, Neil Ferguson, "es probable que tales medidas, especialmente el distanciamiento social a gran escala, tengan que estar vigentes durante muchos meses, tal vez hasta que una vacuna esté disponible. 

Los efectos sobre los países y el mundo serán profundos ". Irónicamente, Ferguson anunció recientemente a través de Twitter que él mismo tiene síntomas consistentes con el nuevo Coronavirus que causa COVID-19 y está en cuarentena. 



Website Imperial College London‌: 
https://www.imperial.ac.uk/