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jueves, 9 de abril de 2020

La Diabetes, la Enfermedad Pulmonar y la Enfermedad Cardíaca Parecen Aumentar el Riesgo de COVID-19

Este hallazgo, que está en consonancia con los estudios iniciales de China e Italia, es preliminar ya que los CDC continúan recopilando datos. 

Un análisis inicial de un pequeño subconjunto de más de 120,000 casos de COVID-19 informados a los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) indica que las personas con afecciones de salud subyacentes, como diabetes, enfermedad pulmonar crónica y enfermedad cardiovascular, parecen estar en mayor riesgo de enfermedad grave asociada con el nuevo Coronavirus que las personas sin estas afecciones.

Estos hallazgos están en consonancia con estudios previos realizados en China e Italia, donde el brote de Coronavirus se propagó por primera vez de manera especialmente amplia, así como a otras fuentes.

El nuevo Coronavirus, conocido oficialmente como SARS-CoV-2, puede causar la enfermedad potencialmente mortal conocida como COVID-19. 

En la mayoría de los casos, los casos de COVID-19 son leves o asintomáticos. 

Pero algunos casos, especialmente entre las personas mayores, pueden conducir a una inflamación pulmonar severa en particular y requieren hospitalización. 

Las personas de 85 años o más corren el mayor riesgo. 

El equipo de respuesta COVID-19 de los CDC publicó hallazgos en el Informe semanal de morbilidad y mortalidad de una revisión de los 122,653 casos de COVID-19 confirmados por laboratorio y 2,112 muertes relacionadas con la enfermedad informadas a la agencia federal de salud del 12 de febrero al 28 de marzo.

Los investigadores excluyeron los casos de COVID-19 entre las personas que regresaron a los Estados Unidos desde Wuhan, China, donde comenzó el brote de Coronavirus, y el crucero Diamond Princess, que experimentó su propio brote sustancial. 

Los investigadores tenían a su disposición datos sobre la presencia de afecciones de salud subyacentes entre 7.162 (5,8%) de las 122.653 personas con COVID-19.

Treinta y ocho por ciento de estos individuos tenían al menos una condición de salud subyacente u otro factor de riesgo. 

Las condiciones más comunes fueron diabetes (11%), enfermedad pulmonar crónica (9,2%) y enfermedad cardiovascular (9,0%). 

Estas condiciones fueron seguidas por estar inmunocomprometidos (3.7%) y tener enfermedad renal crónica (3.0%). Menos del 1% tenía enfermedad hepática crónica. 

Los autores del estudio no informaron datos sobre personas que viven con el VIH. Aunque estar inmunocomprometido es un factor de riesgo de COVID-19, los expertos dicen que las personas VIH positivas que tenían una carga viral completamente suprimida gracias al tratamiento antirretroviral no parecen estar en mayor riesgo debido a su estado de VIH. 

El nuevo análisis incluyó a 29 personas con cáncer. 

Algunas quimioterapias para el cáncer pueden dejar a los pacientes con un sistema inmunitario debilitado, lo que según los primeros estudios del nuevo Coronavirus es un factor de riesgo para COVID-19. 

De las 7.162 personas, 457 (6,4%) requirieron ingresos a la unidad de cuidados intensivos (UCI), 1.037 (14%) fueron hospitalizados pero no en la UCI y 5.143 (72%) no fueron hospitalizados. 

El setenta y ocho por ciento de los que terminaron en la UCI y el 71% de los que fueron hospitalizados pero no en la UCI tenían una o más afecciones de salud subyacentes, en comparación con solo el 27% de los que no fueron hospitalizados. 

Para compensar los datos faltantes, los autores del estudio estimaron la proporción de personas con y sin afecciones de salud crónicas que cayeron en las tres categorías de hospitalización respectivas. 

También restringieron este análisis particular a aquellas personas de 19 años o más, dado que hubo pocos casos entre personas de 18 años o menos. 

Se estima que entre el 27% y el 30% de las personas con COVID-19 que tenían afecciones de salud subyacentes experimentaron hospitalizaciones sin UCI, en comparación con el 7,2% al 7,8% de las personas sin afecciones subyacentes. 

Entre el 13% y el 15% de aquellos con afecciones de salud subyacentes experimentaron un ingreso en la UCI, en comparación con el 2.2% al 2.4% de aquellos sin tales condiciones. 

De los 7.162 casos de COVID-19 incluidos en el análisis, hubo 184 muertes, todas ellas entre personas de 19 años o más.

Un total de 173 de esas muertes, o 94%, fueron entre personas con al menos una condición de salud subyacente. 

"Estos hallazgos preliminares sugieren que en los Estados Unidos, las personas con afecciones de salud subyacentes u otros factores de riesgo reconocidos para los resultados graves de las infecciones respiratorias parecen tener un mayor riesgo de enfermedad grave por COVID-19 que las personas sin estas afecciones". 

Los autores del estudio concluyeron. 

"Estos resultados son consistentes con los hallazgos de China e Italia, que sugieren que los pacientes con afecciones de salud subyacentes y factores de riesgo, que incluyen, entre otros, [diabetes], [presión arterial alta], EPOC [enfermedad pulmonar obstructiva crónica], coronaria la enfermedad arterial, la enfermedad cerebrovascular, la enfermedad crónica [del riñón] y el tabaquismo pueden tener un mayor riesgo de enfermedad grave o muerte por COVID-19". 



Website Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR): 
https://www.cdc.gov/mmwr/