Están disponibles en el efecto de los antirretrovirales en la salud del esperma y la fertilidad masculina datos limitados, a pesar de que la PrEP para la pareja sin VIH es común entre las parejas heterosexuales Serodiscordantes al tratar de quedar embarazada, según los investigadores.
El estudio siguió a 4.747 parejas heterosexuales Serodiscordantes, donde el macho fue negativo y la hembra fue positiva, en Kenia y Uganda.
Las parejas masculinas fueron asignados al azar para recibir una dosis diaria de PrEP, Tenofovir (Viread) o Tenofovir/Emtricitabina (Truvada), o un placebo.
Los participantes fueron seguidos mensualmente, con la prueba del VIH, recambios de pastillas y consejería sobre adherencia.
Luego, los investigadores examinaron la incidencia de embarazos entre las parejas femeninas, comparando el uso de profilaxis pre-exposición versus placebo.
En total, hubo 583 embarazos entre las parejas femeninas, con una incidencia de embarazo del 12,9 por 100 personas-año, que fue similar en los tres grupos: 13,2 en el grupo de Tenofovir, un 12,4 en el grupo de Tenofovir/Emtricitabina y 13,2 en el grupo de placebo.
La frecuencia de los nacimientos vivos, las pérdidas de embarazos y la edad gestacional en el nacimiento o la pérdida fue similar en los tres grupos.
Entre los participantes masculinos, la adhesión fue alta, con más del 95% de las píldoras que se estima se han adoptado, basado en la cantidad de píldoras no utilizadas que fueron devueltos.
Por otra parte, más de 80% de un subconjunto seleccionado al azar de los participantes que tomaron la PrEP tenía niveles detectables de droga en la sangre.
Todas las parejas recibieron el asesoramiento integral de prevención del VIH, preservativos gratuitos y la detección y tratamiento de infecciones de transmisión sexual.
Aunque hubo algunas limitaciones, como la falta de datos sobre los parámetros seminales y las intenciones de concepción, los autores concluyeron que la PrEP basado en Tenofovir no tiene efectos adversos sobre la fertilidad de los hombres VIH-negativos o el resultado del embarazo posterior.
Aunque el estudio sólo incluyó a hombres VIH-negativos, los investigadores señalaron que los hallazgos son relevantes para los hombres VIH-positivos, así, ya Tenofovir es una parte de la primera línea de tratamiento del VIH en muchos entornos.
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