La experiencia ha demostrado consistentemente que es necesaria una mejor colaboración entre los investigadores y las organizaciones de base comunitaria (OBC) en torno a los estudios sobre el tratamiento del VIH y las intervenciones de prevención de la participación de varones homosexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres (HSH).
Esto es, especialmente en entornos con recursos limitados. Además, el trabajo con HSH en estos contextos presenta desafíos únicos de las preocupaciones del estigma, la discriminación y de seguridad a menudo prevalentes.
Para satisfacer esta necesidad en curso, un grupo liderado por Fundación para la Investigación sobre el Sida; la International AIDS Vaccine Initiative (IAVI); la Universidad John Hopkins - Centro para la Salud Pública y los Derechos Humanos (JHU-CPEhr); y el Programa de Desarrollo de las Naciones Unidas (PNUD) ha actualizado una orientación importante para ayudar a los investigadores y las organizaciones comunitarias maximizar los beneficios y minimizar los riesgos potenciales de trabajar juntos en esta investigación críticamente necesaria.
La versión revisada del "Respeto, proteger, cumplir" revisada se dará a conocer el 28 de noviembre, en el Key Poblaciones Pre-conferencia de la 18ª Conferencia Internacional sobre el VIH / SIDA y otras infecciones de transmisión sexual en África (ICASA), que tiene lugar en Harare, Zimbabwe, desde 29 de noviembre hasta el 4 diciembre de 2015.
Lanzado por primera vez durante la 16ª Conferencia ICASA en Addis Abeba, Etiopía, en 2011, el documento ofrece consejos prácticos sobre cómo involucrar a los HSH en los estudios epidemiológicos y de investigación de la intervención, incluidos los ensayos de prevención y tratamiento del VIH, tales como vacunas, profilaxis pre-exposición (PrEP ), y la combinación de enfoques.
El documento identifica los factores esenciales para los investigadores y las organizaciones comunitarias a considerar en el diseño, la realización, implementación, validación y difusión de estudios con el fin de proteger los derechos y la seguridad de los participantes en el estudio.
Incluye recomendaciones para la acción y listas de comprobación para ayudar a los investigadores y las organizaciones comunitarias entender los retos y beneficios de trabajar juntos.
También demuestra cómo las asociaciones contribuyen a mejorar los resultados de la investigación que se pueden compartir para influir en las políticas y prácticas.
Está diseñado para países de bajos y medianos ingresos, pero también es pertinente en entornos con limitaciones de derechos en los países de altos ingresos, donde las tasas de VIH entre los HSH siguen siendo desproporcionadamente alta.
"Se necesita más investigación sobre el impacto del VIH y el SIDA entre los HSH en todo el mundo," dijo Kevin Frost, director general de amfAR.
"Sin embargo, con el fin de tener éxito y proporcionar un beneficio real para la ciencia y las personas que viven con o en riesgo de contraer el VIH, debe haber una mayor participación de los representantes de las comunidades afectadas en cada etapa del proceso."
Las políticas y las actitudes sobre el impacto HSH alcance y servicio de entrega de VIH en muchos sentidos.
"El respeto, proteger, cumplir" utiliza siete estudios de casos para ilustrar las relaciones complicadas entre los HSH, VIH / SIDA y los derechos humanos en todo el mundo, incluyendo los éxitos y desafíos en Belice, Brasil, Jamaica, Liberia, Kenia y Sudáfrica.
"Al proporcionar las mejores prácticas para la realización de investigaciones con poblaciones clave, podemos ayudar a los investigadores y patrocinadores interactúen mejor con ellos", dijo George Victor Owino, asociado senior del programa de IAVI.
"El estigma, la discriminación y la seguridad siguen siendo los principales obstáculos a la prevención del VIH entre los HSH y otros grupos vulnerables.
Debemos encontrar formas seguras y productivas para avanzar en la investigación."
"En los últimos 10 años, hemos visto un aumento en la cantidad de investigación se centró en los hombres homosexuales y otros HSH a través de entornos de bajos y medianos ingresos, que se ha asociado con un aumento de la inversión en programas basados en la evidencia", dijo el doctor Stefan Baral, profesor asociado en el Departamento de Epidemiología y director del Programa de las poblaciones clave en la Johns Hopkins University-Centro para la Salud Pública y los Derechos Humanos.
"Sin embargo, con la incorporación de la perspectiva de este trabajo, sigue habiendo grandes riesgos y beneficios limitados para los participantes individuales si las estrategias adecuadas para que no se llevan a cabo para asegurar el liderazgo de la comunidad en el desarrollo de los métodos, la ejecución de los estudios y la difusión de los resultados.
"Para los hombres gay y otros HSH, el fin del SIDA debe ser algo más que un eslogan, y su inclusión en el programa de desarrollo sostenible debe ser algo más que una promesa", dijo Clifton Cortez, jefe de equipo de género, las poblaciones clave de VIH y LGBT en el PNUD.
"Ya sea en Nueva York o Bangkok, Nairobi o Moscú, Lima o Suva, El Cairo o Kingston, tenemos que trabajar juntos y construir alianzas para desafiar la homofobia y otras leyes punitivas que amenazan nuestra salud y nuestras vidas."
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