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miércoles, 21 de junio de 2017

¿Por Qué los Médicos son Renuentes a Prescribir PrEP a los Adolescentes?

Aunque Truvada como PrEP no está aprobado para los menores de 18 años, puede ser prescrito fuera de la etiqueta, pero muchos médicos son cautelosos.

Entrevistas con varios médicos del Medio Oeste revelan un recelo en prescribir Truvada (Tenofovir disoproxil fumarato / Emtricitabina) como profilaxis preexposición (PrEP) a adolescentes, informes de Aidsmap.

Los investigadores creen que este hallazgo hace hincapié en la necesidad de educar a los proveedores médicos no especialistas en VIH acerca de los beneficios potenciales de la PrEP para los jóvenes.

La Administración de Alimentos y Fármacos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) aprobó la PrEP sólo para los mayores de 18 años, por lo que las prescripciones a los menores deben estar fuera de la etiqueta.

Los investigadores realizaron entrevistas en profundidad con 38 médicos que proporcionan atención primaria a adolescentes en el medio oeste sobre sus actitudes relacionadas con la PrEP.

Los profesionales de la salud provienen de cinco especialidades diferentes: pediatría general, medicina familiar, medicina interna, obstetricia y ginecología y medicina para adolescentes.

Los hallazgos fueron presentados en la Reunión de Sociedades Académicas Pediátricas de 2017 en San Francisco.

El setenta y nueve por ciento de los médicos entrevistados habían tratado a pacientes con VIH.

Treinta y siete por ciento dijeron que estaban algo o muy familiarizados con la PrEP.

Cuando se preguntó acerca de las barreras que los médicos pueden enfrentar al considerar la prescripción de PrEP, las respuestas incluyeron: la preocupación por la adherencia de los pacientes al régimen diario de PrEP y su capacidad para atenerse al calendario de seguimiento trimestral requerido Ocho proveedores).

Preocupaciones sobre seguridad y efectos secundarios (29 proveedores); Desaprobación de los padres (17 proveedores)

La falta de un proveedor de educación relacionada con la PrEP (16 proveedores).

La falta de aprobación de la FDA para el uso de la PrEP entre los menores de edad (13 proveedores).

Preocupaciones de confidencialidad (nueve proveedores); Preocupaciones generales sobre la prescripción de medicamentos a los jóvenes (nueve proveedores).

Falta de candidatos adecuados para la PrEP entre sus pacientes (seis proveedores).

Y una falta de claridad sobre cuestiones jurídicas conexas (seis proveedores).

Investigaciones recientes sugieren que los adolescentes pueden necesitar monitoreo con la frecuencia mensual para ayudarles a mantener una buena adherencia a la PrEP.

Cuarenta y dos por ciento de los clínicos dijeron que eran altamente o algo probable recomendar PrEP a los pacientes adolescentes.

Sin embargo, sólo el 34 por ciento dijo que era probable que realmente prescribir Truvada como prevención a esas personas.

Los pediatras eran los más propensos a recomendar PrEP-63 por ciento dijo que lo harían, pero una minoría delgada de este grupo, el 38 por ciento, dijo que probablemente lo prescribiría.

Médicos de medicina interna fueron los menos propensos a recomendar o prescribir PrEP-17 por ciento del grupo cayó en estas categorías en ambos aspectos.




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