En una encuesta de 2018 de hombres que tienen relaciones sexuales con hombres que toman profilaxis previa a la exposición (PrEP) en tres ciudades de EE. UU.,
Aproximadamente el 10% informó haber compartido su medicación con otras personas.
Este hallazgo genera preocupaciones de que los hombres homosexuales, bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres (HSH) puedan acceder a la PrEP sin recibir el control médico que se supone que va de la mano con la toma de Truvada (Tenofovir Disoproxil Fumarato / Emtricitabina) o Descovy (Tenofovir Alafenamida / Emtricitabina) para la prevención del VIH, es decir, pruebas del VIH cada tres meses y exámenes de detección de rutina para infecciones de transmisión sexual y función renal.
Como se describe en JAMA Network Open, Gordon Mansergh, PhD, científico del comportamiento senior de la División de Prevención del VIH y el SIDA de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, realizó un análisis transversal de las respuestas de una encuesta de 2018 basada en teléfonos inteligentes de 755 personas con VIH HSH negativos que viven en Detroit, Atlanta y Nueva York.
Los hombres tenían 34 años en promedio. Cincuenta y tres por ciento eran blancos, 19% eran negros y 13% eran latinos.
El treinta y dos por ciento de los hombres informó que actualmente usa PrEP.
El cinco por ciento dijo que alguna vez había usado el protocolo de dosificación de PrEP 2-1-1, o bajo demanda.
En este protocolo, que se ha estudiado a fondo solo entre los HSH que usan Truvada, no Descovy, los hombres toman dos tabletas de Truvada de dos a 24 horas antes del sexo previsto.
Luego, si tienen relaciones sexuales, toman una dosis única de Truvada 24 horas después de la dosis doble inicial y una dosis única final 24 horas después.
Se ha demostrado que este método es muy eficaz para prevenir la transmisión del VIH y está respaldado por la Organización Mundial de la Salud.
Después de ajustar los datos para tener en cuenta las diferencias en raza, grupo de edad, nivel educativo y ciudad de residencia, los autores del estudio encontraron que los hombres de 30 años tenían 1,7 veces más probabilidades de informar que actualmente usan PrEP en comparación con los hombres de 40 años o más.
Los hombres que tenían un título universitario, en comparación con los que no tenían más que un diploma de escuela secundaria, tenían dos veces más probabilidades de usar la PrEP.
En comparación con los de Atlanta, los hombres de Detroit tenían un 36% menos de probabilidades de usar la PrEP.
De los que informaron usar PrEP en la encuesta de 2018, el 10,7% dijo que compartió su medicación con otras personas.
Entre los usuarios actuales de PrEP, compartir la medicación fue 12,2 veces más común entre los de 18 a 29 años y 9,8 veces más común entre los de 30 años en comparación con los de 40 años o más.
Aquellos que tenían al menos algo de educación de posgrado tenían 3.7 veces más probabilidades de compartir la PrEP en comparación con los hombres que tenían algo de educación post-secundaria o menos.
"La evaluación periódica del alcance y el contexto del intercambio de medicamentos de PrEP podría ayudar a los médicos a crear mensajes para desalentar el intercambio de medicamentos y promover el uso prescrito y monitoreado clínicamente de PrEP", concluyeron los autores del estudio.
Website JAMA Network Open:
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