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Fortaleciendo así la Capacidad Médica Integral.

sábado, 5 de abril de 2014

CATIE: TreatmentUpdate; Abril 2014

*Cenicriviroc:
Con el fin de obtener dentro y infectar una célula, el VIH necesita el acceso a ciertas proteínas (llamadas receptores) en la superficie de la célula.

Cenicriviroc (CVC), un medicamento contra el VIH en fase de desarrollo, bloquea el acceso a uno de estos receptores - CCR5. Cuando se toma por sí mismo en las pruebas, CVC mostró una reducción significativa en la cantidad de VIH en la sangre
*GSK 1265744 mueve más a lo largo:
GSK 1265744 (llamado '744, para abreviar) es un medicamento contra el VIH que interfiere con una enzima requerida por las células infectadas por el VIH. Esta enzima se llama integrasa y las drogas tales como '744 se llaman inhibidores de la integrasa.

Debido a que la formulación inyectable de '744 es de acción prolongada, que tiene el potencial para ser utilizado una vez al mes para tratar a personas con VIH o como profilaxis pre-exposición (PrEP) para prevenir el VIH. Los ensayos clínicos están en marcha
*La simplificación de la terapia - la precaución necesaria:
Desde los primeros días de la terapia de combinación para el VIH, los médicos y los pacientes han querido cada vez más seguras de drogas en los regímenes de tratamiento.

Estas preocupaciones surgieron en parte de las experiencias con algunos análogos de nucleósidos ("nukes"), lo que provocó graves efectos secundarios en los años 1980 y 1990.

Debido a este legado, algunos pacientes y sus médicos prefieren evitar nukes en su totalidad con los regímenes de libre de armas nucleares "simplificados".

Sin embargo, la investigación muestra que la mayoría de las armas nucleares utilizados en los países de ingreso alto son más fáciles de tolerar, y algunas armas nucleares tienen beneficios que no se ve con otros fármacos
*Kaletra + Raltegravir, hace ahorradores de causar daño a los huesos?
Algunos estudios sugieren que la exposición a Tenofovir medicamento contra el VIH puede estar relacionado con la disminución de la densidad ósea en algunas personas.

Los investigadores llevaron a cabo un estudio piloto que reemplazó Tenofovir en un régimen de tratamiento con un inhibidor de la integrasa - Raltegravir
*Monoterapia con Darunavir - Ritonavir - impacto en la grasa y los huesos:
Un estudio italiano comparó un régimen de tratamiento libre de armas nucleares a un régimen que incluía Truvada, que contiene Tenofovir.

Los investigadores llevaron a cabo análisis de sangre y tomografías de rayos X para comparar el efecto de Tenofovir en la densidad ósea y los niveles de grasa
*La terapia dual con Etravirina y Raltegravir:
Los investigadores reclutaron a voluntarios en España en sus mediados de los años 50 con una amplia experiencia en el tratamiento que quería cambiar su régimen a la terapia dual, sobre todo para problemas de tolerancia y toxicidad.

Todos sus regímenes de tratamiento se han cambiado a una combinación de sólo dos medicamentos: Etravirina y Raltegravir. Al final de 48 semanas, el 84 por ciento sigue teniendo una carga viral inferior a 50 copias/ml
*Maraviroc + Raltegravir - precaución necesaria:
Investigadores en Francia llevaron a cabo un estudio similar con los participantes de más edad con VIH que estaban experimentando el aumento de grasa en el cuerpo como resultado de su tratamiento.

Sus regímenes se cambiaron a una combinación de terapia dual de Raltegravir y Maraviroc. El estudio se detuvo antes de tiempo debido a una "excesiva tasa de fracaso del tratamiento"
*Una nota sobre el VIH y la inflamación:
Es normal que el cuerpo responda a una infección viral mediante la activación de la inflamación en el sistema inmune, se experimenta como fiebre, escalofríos, dolor de garganta, ganglios linfáticos inflamados, fatiga, etc.

Sin embargo, la inflamación continua y la activación del sistema inmune en el largo plazo, tiene el potencial para dañar los órganos y sistemas claves en el cuerpo.

La terapia de combinación potente para el VIH puede ayudar a mantener la inflamación relacionada con el VIH bajo, pero se necesitan medidas adicionales
*La importancia de CD14 soluble y la inflamación:
Uno de los sensores del cuerpo para ayudar a detectar la bacteria invasora es una proteína llamada CD14 soluble.

Los niveles de esta proteína son elevados en las personas VIH-negativas que experimentan infecciones bacterianas graves.

Desde la década de 1990, los investigadores han encontrado que los niveles de esta proteína también son más altos de lo normal en las personas VIH-positivas.

Estudios recientes han demostrado una asociación entre los altos niveles de CD14 soluble y un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y muerte entre las personas seropositivas
*Raltegravir en las mujeres y la reducción de CD14 soluble:
En un estudio de Canadá y Estados Unidos, los investigadores reclutaron mujeres con VIH que toman terapia de combinación potente y reemplazados uno de los fármacos en los regímenes con Raltegravir, un inhibidor de la integrasa.

Al final del estudio, los niveles de CD14 soluble en las mujeres disminuyeron significativamente, lo que indica niveles inferiores de la inflamación.

Los ensayos clínicos están en curso con otros dos inhibidores de la integrasa para ver si tienen un efecto similar
*Servicio de correo electrónico para los pacientes ahorra tiempo, dinero y clínicas visitas:
Los médicos de una clínica importante en el Reino Unido encontraron que el número de pacientes VIH-positivos en su atención había aumentado cada año durante los últimos 10 años, mientras que la dotación de personal no ha aumentado al mismo ritmo.

La clínica estableció un servicio opcional para los pacientes VIH-positivos en buen estado de salud para recibir sus resultados de laboratorio por e-mail y tienen menos visitas en persona con un especialista
*Algunas mujeres con VIH en Canadá tienen respuestas más pobres a la terapia:
El progreso en los tratamientos del VIH ha hecho que se espera que un adulto joven infectado con el VIH en Canadá hoy en día para sobrevivir durante varias décadas.

La terapia de combinación potente reduce la cantidad de VIH en la sangre (la carga viral) a niveles bajos, permitiendo que el sistema inmune a repararse a sí mismo.

Sin embargo, existen diferencias entre hombres y mujeres. El análisis de la información de salud de los pacientes en BC, Ontario y Quebec, los investigadores encontraron que las mujeres con VIH fueron menos propensas a tener una carga viral baja que los hombres VIH-positivos



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