El hallazgo se produce cuando las mujeres con VIH comienzan a abrirse a los proveedores sobre su deseo y práctica de la lactancia materna, y mientras los expertos y activistas continúan presionando a los proveedores para que sean más abiertos sobre lo que se sabe sobre el impacto de una carga viral indetectable en la seguridad de lactancia materna para mujeres y sus bebés.
Josephine Etowa, RN, PhD, de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Ottawa, y sus colegas recopilaron respuestas de 690 madres africanas, negras y caribeñas que viven con el VIH en Ottawa, Miami y Port Harcourt, Nigeria al solicitar la participación en organizaciones de servicios de SIDA, clínicas y centros comunitarios.
Curiosamente, las mujeres en Miami fueron las menos propensas a devolver sus respuestas a la encuesta, con una tasa de respuesta de solo el 67%, en comparación con el 89% en Ottawa y el 100% en Port Harcourt.
Todos los participantes tuvieron bebés desde que la Organización Mundial de la Salud estableció sus primeras pautas de alimentación infantil en 2010.
Las madres tenían más probabilidades de tener entre 30 y 40 años. La mayoría estaban casadas (entre el 33% en Ottawa y el 85% en Nigeria) y el 93% de las mujeres, en general, habían tenido tres hijos o menos desde su diagnóstico de VIH.
Casi todos (98%) estaban en tratamiento antirretroviral. Dos tercios estaban empleados, y las mujeres en los Estados Unidos eran las más propensas a tener trabajo.
La mitad ganaba dinero con sus propios negocios.
En lo que respecta a la lactancia materna, casi la mitad de las mujeres (47%) informaron sobre alimentación exclusiva con fórmula, especialmente en Ottawa, donde el 91% lo hizo.
Es comprensible que, según la orientación del país, las mujeres de Port Harcourt tenían menos probabilidades de usar fórmula (18%) y más probabilidades de amamantar exclusivamente (67%).
Tres de cada cuatro mujeres en Miami informaron alimentación exclusiva con fórmula, el 5% informó lactancia materna exclusiva y el 7% hizo un poco de cada una.
En particular, fueron solo las mujeres en los EE. UU. Las que se negaron a responder la pregunta, mientras que las mujeres en Canadá y Nigeria estaban más dispuestas a revelar.
Mientras tanto, las mujeres recibían información de sus parejas, sus comunidades y familiares sobre sus hábitos de alimentación infantil.
Si bien las mujeres en Port Harcourt informaron concordancia entre sus propios comportamientos de lactancia y los deseos de sus parejas, los resultados fueron más variados para las mujeres en América del Norte.
Si bien el 75% de las mujeres en Miami dijeron que estaban alimentando exclusivamente con fórmula, solo alrededor de la mitad (53%) informó que sus parejas apoyaban ese enfoque.
Asimismo, en Canadá, era menos probable que las parejas pensaran que las mujeres debían amamantar exclusivamente; El 12% de las mujeres en Ottawa y el 10% de las mujeres en Miami informaron que sus parejas querían que amamantaran exclusivamente.
Una vez más, un 32% de las mujeres en los EE. UU. Se negaron a responder la pregunta.
Y luego estaba el tema de las creencias culturales sobre la lactancia materna: casi una de cada cuatro mujeres en Ottawa dijo que provenía de una cultura que prohibía la alimentación con fórmula, en comparación con el 14% de las mujeres en Miami.
Curiosamente, de nuevo, los encuestados con sede en EE. UU. Tenían más probabilidades de pasar sin responder la pregunta: un 49%.
Las mujeres estadounidenses también fueron menos propensas a informar que recibieron atención prenatal (91%, en comparación con 99% en Nigeria).
Esto es notable porque cuanto más probable era que las mujeres hubieran recibido atención prenatal, más probable era que practicaran la alimentación con fórmula exclusiva.
Es más, los investigadores encontraron que las mujeres que informaron niveles más altos de estrés tenían más probabilidades de practicar una variedad de opciones de alimentación en lugar de la alimentación exclusiva con leche materna o fórmula.
Mientras tanto, las mujeres tenían más probabilidades de amamantar exclusivamente (una probabilidad 20 veces mayor) si recibían atención prenatal de una enfermera o partera en lugar de un miembro del personal de la clínica o un médico.
“Estos resultados señalan la importancia de que los proveedores de atención médica brinden atención y prevención del VIH basadas en evidencia”, escribieron los autores del estudio.
“Además, los proveedores de atención médica deben tener una práctica culturalmente segura y receptiva para satisfacer las necesidades de las mujeres negras que viven con el VIH.
Las directrices nacionales y mundiales también deben tener en cuenta las necesidades únicas de quienes se ven afectados por dichas políticas".
Website BMC Public Health:
https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/
