La inflamación del hígado en los primeros meses incrementaría la fibrosis solo durante la infección aguda.Francesc Martínez
Un estudio llevado a cabo por la Red Europea de Tratamientos del Sida (NEAT, en sus siglas en inglés) ha hallado que, en personas con VIH, adquirir el virus de la hepatitis C (VHC) conlleva una progresión a largo plazo más lenta de lo que se había planteado en estudios anteriores.
La epidemia de casos de infección aguda por VHC entre hombres que practican sexo con hombres (HSH) con VIH, que no refieren un historial actual o pasado de uso de drogas inyectables, acaecida en los últimos años en Europa, EE UU y Australia.
Véanse La Noticia del Día
23/06/2008:
http://gtt-vih.org/actualizate/la_noticia_del_dia/23-06-08
09/03/2009:
http://gtt-vih.org/actualizate/la_noticia_del_dia/09-03-09
27/11/2009:
http://gtt-vih.org/actualizate/la_noticia_del_dia/27-11-09
Ha despertado mucha preocupación, ya que ambas infecciones suelen ir asociadas a una rápida progresión de la fibrosis hepática durante los primeros meses.
Véase La Noticia del Día 07/02/2008:
http://gtt-vih.org/actualizate/la_noticia_del_dia/07-02-08#progresion
Dado que la gran mayoría de coinfecciones por VHC y VIH se inician con el virus de la hepatitis C (puesto que el VHC se transmite más fácilmente que el virus de la inmunodeficiencia humana a través del empleo de drogas inyectables, la vía de transmisión principal de dicha coinfección), se desconocía si coinfectarse en orden inverso podría comportar una progresión más rápida de la hepatitis C.
Con el objetivo de verificar si la rápida velocidad de progresión observada durante la infección aguda se mantenía estable en la fase crónica de la hepatitis, los investigadores diseñaron un estudio en el que se evaluó la evolución de la fibrosis hepática de 38 hombres con VIH e infección aguda por VHC.
Las mediciones se realizaron por medio de pruebas de elastometría transitoria (FibroScan®).
Tres cuartas partes de los participantes fueron incluidos en el ensayo de forma retrospectiva, con registros comprendidos entre 2005 y 2009.
La cuarta parte restante participó de forma prospectiva entre 2009 y 2011.
Los autores del estudio asociaron las mediciones del FibroScan® a los estadios de la fibrosis hepática (de acuerdo con la escala Metavir) según la siguiente correspondencia:
•≤6,0 kilopascales (KPa): estadio F1 (fibrosis mínima).
•6,1-9,0 KPa: estadio F2 (fibrosis moderada).
•9,1-12,0 KPa: estadio F3 (fibrosis avanzada).
•12,1 KPa: estadio F4 (cirrosis).
A partir de esta clasificación, se establecieron las tasas de progresión de la fibrosis (TPF), definidas como estadios avanzados, conforme a la escala Metavir, por cada año de seguimiento.
Nota Completa:
http://gtt-vih.org/actualizate/la_noticia_del_dia/03-02-12
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