En el número anterior de TreatmentUpdate, presentamos información sobre los regímenes simplificados.
En esta edición, contamos con un informe sobre uno de los mayores ensayos clínicos de la terapia simplificada prueba dos fármacos potentes y generalmente bien tolerados anti-VIH: Darunavir (Prezista) + Raltegravir (Isentress) ◄
Los investigadores en los EE.UU. llevaron a cabo un gran estudio para comparar los efectos de tres combinaciones de uso común para el tratamiento inicial del VIH ◄
3.-Las diferentes cepas de VIH.
VIH-1 es la forma más común del virus y se encuentra en todo el mundo. VIH-2 es más común en África occidental, pero está siendo desplazado poco a poco por el VIH-1. En este breve informe se centra en el VIH-1 y su diversidad ◄
Durante la última década, los investigadores han desarrollado una nueva clase de compuestos anti-VIH llamados inhibidores de la unión, que impiden que el VIH se adhiera a la morada y infectar una célula.
Un ensayo clínico corto con BMS-663068 mostró una disminución de la carga viral.
Sin embargo, este no fue el caso para todos los que tomaron este fármaco. Parece que algunas cepas de VIH tienen, de origen natural mutaciones preexistentes a inhibidores de la unión ◄
En los últimos tres años, los avances en el virus de la hepatitis C (HCV) el desarrollo de fármacos se ha movido con rapidez.
Cursos de tratamiento con drogas nuevas y emergentes que baja de 48 semanas a 12 semanas de tratamiento y con muy altas tasas de recuperación.
Tal vez dentro de tres años, es posible que la elección para el tratamiento inicial de HCV será regímenes sin interferón. Por otra parte, las nuevas combinaciones de antivirales de acción directa (DAAs) pueden ser incluso más potente, alcanzando tasas de curación del 99% o más ◄
6.-Potente combinación de Abbvie.
Abbvie (anteriormente Abbott Laboratories) se está desarrollando muchos medicamentos para el tratamiento de VHC. Uno de los últimos estudios cuyos resultados fueron puestos en libertad se llama Pearl-III.
Los resultados preliminares sugieren que la combinación de tres AAP está desarrollando Abbvie es muy potente, lo que resulta en altas tasas de curación de alrededor del 99%.
Además, la combinación parece ser tan eficaz con o sin Ribavirina. Además, la combinación de tres DAA parece ser más seguro que los regímenes que contienen Ribavirina ◄
Los medicamentos pueden influir en la absorción de y la capacidad del cuerpo para descomponer otras drogas.
Este efecto de un fármaco sobre otro fármaco (s) se llama una interacción medicamentosa.
Tales interacciones pueden dar lugar a efectos secundarios intensificados, nuevos efectos secundarios o la pérdida de eficacia.
Este artículo contiene una lista de las interacciones reales y potenciales que pueden ocurrir con Simeprevir, un nuevo fármaco anti-VHC realizado por la empresa Janssen. ◄
En los ensayos clínicos, aproximadamente el 80% de los participantes tratados con Simeprevir se han curado de HCV.
Estos ensayos han reclutado en gran medida a las personas con infección por el VHC (mono-infección).
Debido a las rutas compartidas de transmisión, algunas personas con VHC también están infectadas con el VIH (co-infección) y que también requieren tratamiento contra el VHC.
Los investigadores llevaron a cabo un estudio en el que 106 voluntarios HCV-HIV coinfectados fueron tratados con un régimen basado en Simeprevir. Los resultados son muy prometedores ◄
VHC genotipo 4 (GT4) es relativamente común en el Medio Oriente y África. Debido a la migración, los viajes y el turismo, el número de personas con GT4 está aumentando en los países de altos ingresos.
Simeprevir tiene actividad antiviral contra el VHC GT1 y ha sido autorizada para el tratamiento de esta cepa.
Recientemente, los investigadores han puesto a prueba como parte de la terapia de combinación en personas con GT4 ◄
En un ensayo clínico llamado Photon 1, los investigadores probaron diferentes horarios de Sofosbuvir + Ribavirina en personas co-infectadas con diferentes cepas o genotipos (GT), de VHC.
Este estudio no es la última palabra sobre el tratamiento de la coinfección, pero Photon 1 demuestran que los regímenes sin interferón pueden dar lugar a tasas relativamente altas de curación en personas coinfectadas ◄
La duración de la terapia contra el VHC se está reduciendo, de 48 semanas hace unos años a las 24 semanas, y más recientemente de 12 semanas.
En un ensayo llamado Synergy, los investigadores de los Institutos Nacionales de Salud de EE.UU. (NIH) probaron diferentes combinaciones de medicamentos anti-VHC; con la excepción de Sofosbuvir, todos eran agentes experimentales.
Este es el primer estudio en sugerir que un curso corto de tratamiento (seis semanas) el uso de medicamentos anti-VHC potentes puede curar a los pacientes ◄
Bristol-Myers Squibb (BMS) está desarrollando al menos los siguientes tres agentes anti-VHC: Daclatasvir, Asunaprevir y BMS-791325 ('325).
Los investigadores dieron a los participantes 12 semanas consecutivas de tratamiento combinado, con tasas de curación cercana al 90%.
Esto sucedió en un régimen libre de interferón y Ribavirina entre los participantes con la cepa de difícil tratamiento del VHC genotipo 1a ◄
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