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domingo, 13 de septiembre de 2015

Aciclovir Resistente a Herpes Simplex, Casos Altos en Comunidades VIH positivos

"La incidencia de herpes simplex virus resistentes a Aciclovir va subiendo y subiendo", dijo Toby Maurer, MD, profesor de dermatología clínica de la Universidad de California en San Francisco, en una reciente presentación de grandes rondas VIH en el Hospital General de San Francisco.

Aciclovir es un medicamento antiviral utilizado comúnmente para reducir el dolor y acelerar la curación del herpes simplex (HSV) llagas.

Pero cuando el VHS se desarrolla una resistencia al Aciclovir, las personas infectadas pueden desarrollar lesiones cutáneas masas hipertróficas cerca o en los genitales que pueden ser dolorosas y antiestéticas.

Esto ocurre con mayor frecuencia en personas que viven con el VIH o tienen sistemas inmunes comprometidos, puede ser difícil de tratar y puede reaparecer incluso después del tratamiento.

Maurer citó un estudio retrospectivo de personas inmunocomprometidas que mostraron un aumento en la incidencia del herpes simple resistente al Aciclovir de 3% a 14% en diez años.

Ella también se refirió a ejemplos de casos recientes que ha visto como un dermatólogo en los EE.UU. y África.

Ella dijo que el herpes simplex resistente al Aciclovir puede desarrollarse incluso en personas con recuentos de CD4 saludables.

"Vimos la resistencia en el [pasado] cuando los recuentos de CD4 estaban bajo 50. Pero estas personas tienen una serie de recuentos de CD4. No son particularmente inmunosuprimidos."

Es posible, dijo Maurer, que largos cursos de Aciclovir tomado para prevenir el herpes simplex brotes pueden conducir al desarrollo de formas resistentes a los medicamentos del virus aunque no hay evidencia definitiva todavía.

En un estudio de seguimiento a largo plazo, que incluyó a 13 personas que fueron diagnosticados con la infección por el VHS resistente al Aciclovir, todos habían sido tratados previamente con cursos largos de Aciclovir antes de su primera hipertrófica ruptura del herpes simple.

"Son aquellos pacientes que tienen herpes resistentes a Aciclovir seleccionar hacia fuera para estas mutaciones particulares, porque los estamos poniendo en dosis supresoras a largo plazo?.

Este es el único estudio que ha implicado esto. No sé la respuesta, pero es algo tenemos que mirar ", dijo Maurer.



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