Hay una epidemia emergente de transmisión sexual de la hepatitis C (VHC) entre los hombres con VIH que tienen sexo con hombres (HSH), con hombres que luego se curan de la hepatitis C en muy alto riesgo de ser a infectarse con el virus.
Los hombres que tienen sexo anal receptivo sin condón y que tienen relaciones sexuales estando bajo el efecto de drogas están en mayor riesgo.
La publicación de sus hallazgos en la revista AIDS, los investigadores realizaron un meta-análisis de 15 estudios de más de 13.000 HSH VIH positivos que no usan drogas inyectables.
La tasa de adquisición de la hepatitis C entre los usuarios de drogas inyectables (UDI) es de aproximadamente 10 a 40 por ciento anual.
En comparación, la tasa de adquisición entre los HSH es pequeño, pero no insignificante, y en aumento.
Durante 93.100 años persona (un año persona es el importe acumulado de los participantes de tiempo se han seguido en un estudio), había 497 hepatitis C seroconversión en los estudios incluidos en el metaanálisis.
Esto se tradujo en una tasa de infección del 0,53 por ciento al año (o 0,53 por 100 personas-año).
Otra manera de entender esta cifra equivale a decir que, si 1000 seropositivo no UDI HSH fueron seguidos por un año, alrededor de cinco contraería hepatitis C.
En 1991, la tasa de infección entre los hombres estudiados fue de un estimado de 0.42 por ciento por año.
Para el año 2010, esta cifra se había triplicado, a una tasa de infección del 1,09 por ciento por año.
En 2012, la tasa de infección alcanzó 1.34 por ciento.
"Si la tendencia continúa, la incidencia actual de las infecciones por VHC puede ser tan alto como 1,92 nuevas infecciones por cada 100 persona-años-significado, estábamos a seguir 1.000 miembros de esta cohorte durante el próximo año, nos encontramos probable que aproximadamente 20 adquiridos HCV", durante el próximo año, estaríamos propensos encontramos VHC que aproximadamente el 20 adquiridos, "el autor del estudio director, Holly Hagan, PhD, de la universidad de la Universidad profesor de Nueva York de Enfermería y codirector del Centro de la universidad para el Uso de Drogas e Investigación del VIH (CDUHR) , dijo en un comunicado de prensa.
La cohorte de hombres incluidos en esta investigación no es necesariamente una muestra representativa de la población mayor de HSH VIH-positivo.
Así que una tasa de infección de este tipo no puede ocurrir en este grupo demográfico en todos los ámbitos.
Hagan y sus colegas encontraron que los hombres estaban en mayor riesgo de infección por hepatitis C si se dedican a sin condón, sexo anal receptivo y si tenían relaciones sexuales mientras está tomando drogas no inyectables.
Un estudio encontró que el uso de la metanfetamina se asoció con un aumento de 28,6 veces en el riesgo de contraer la hepatitis C.
Algunos hombres que se curaron de la hepatitis C fueron reinfectados, ya veces luego reinfectaron nuevo después de otro tratamiento exitoso.
Con una tasa de reinfección de 11 por ciento, los que fueron curados de Hepatitis C tenían un 20 veces mayor probabilidad de contraer hepatitis C que en el grupo de estudio como un todo.
"Todos estos datos indican la existencia de un subgrupo de HSH VIH-positivos con recurrentes exposición sexual al VHC en los que las tasas pueden comenzar a abordar el riesgo de infección por VHC entre [UDI]", coautor del estudio, Ashly E. Jordan, MPH, un científico del proyecto de investigación y director asociado del proyecto Síntesis VHC en CDUHR, dijo en el mismo comunicado de prensa.
Los investigadores pidieron mayor estudio sobre las causas de la transmisión sexual de la hepatitis C entre HSH VIH-positivo.
"Idealmente, nos gustaría ver el desarrollo de un programa de prevención del VHC para los HSH VIH-positivos que aborda tanto el sexo de alto riesgo y el uso de drogas comportamiento", dijo Hagan.
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