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Fortaleciendo así la Capacidad Médica Integral.

jueves, 24 de septiembre de 2015

CATIE: TreatmentUpdate, Agosto y Septiembre 2015

1.-Un brote evoluciona cambios en una epidemia y al tratamiento.
Los resultados del estudio START están en y predicen cambios dramáticos de iniciar la terapia inicial para el VIH.

Es muy probable que en el futuro, se ofrecerá el tratamiento del VIH (y tal vez iniciado) en el mismo día como se hace un diagnóstico de VIH.

La comprensión de la historia temprana de la epidemia del SIDA es importante porque la investigación ha encontrado que los problemas que pueden obstaculizar el inicio del tratamiento parecen surgir de esta historia temprana.

2.-Estudio anuncia un cambio importante en el cuidado y tratamiento.
Históricamente, las decisiones acerca de cuándo iniciar la terapia potente combinación anti-VIH (comúnmente llamado ART) se han centrado en diferentes niveles de células CD4 + (o umbrales) en la sangre.

Ahora, un informe detallado de principio, un ensayo clínico grande y bien diseñado que duró varios años, ofrece pruebas sólidas para iniciar ART poco después del diagnóstico de VIH.

3.-Los resultados detallados del estudio START.
Investigadores de 35 países en todos los continentes colaboraron para reclutar a 4.685 adultos VIH-positivos que se encontraban en buen estado de salud de START.

El beneficio de iniciar ART temprano en el curso de la enfermedad del VIH es clara: una reducción grande y significativa en el riesgo de infecciones graves y cánceres.

Por ejemplo, entre las personas que iniciaron TAR inmediato, hubo una reducción del 72% en su riesgo de desarrollar graves infecciones y cánceres relacionados con el SIDA.

4.-Pasos importantes entre pruebas y tratamiento.
Aunque los resultados de START (y otros estudios) muestran claramente que el tratamiento inmediato de VIH es ideal tanto para la persona positiva y para la sociedad, algunas personas pueden necesitar un período de tiempo razonable después de su resultado positivo a lidiar con este desarrollo y darse cuenta de que por lo general tienen un largo futuro por delante.

Sin embargo, la decisión final de iniciar TAR siempre se debe dejar a la persona con VIH.

5.-Nuevas ideas sobre el recuento de células CD4+ y cuándo iniciar ART.
Los resultados de START y otras investigaciones sugieren que a partir combinación potente terapia anti-VIH (TAR) en el umbral de 500 células / mm3 es insuficiente para normalizar el funcionamiento del sistema inmunológico.

Un estudio estadounidense ha demostrado que ART que comienza dentro de los 12 meses de ser VIH positivos resultados en beneficios inmunológicos medibles y significativos.

Este estudio también ofrece información sobre el rango normal de las células CD4 + que tiene implicaciones para los objetivos terapéuticos en el tratamiento del VIH.

6.-A partir ART en el mismo día en que un diagnóstico de VIH en la Columbia Británica.
Es probable que el tratamiento inmediato del VIH se convierta en el estándar de atención en los países de ingreso alto cuando esta infección viral se diagnostica en el futuro.

Por tanto, es importante evaluar los programas que ofrecen tratamiento inmediato del VIH con el fin de determinar su eficacia y las actitudes hacia ellas por personas recién diagnosticadas.

Los investigadores del Centro BC para el Control de Enfermedades (BCCDC) y el Centro BC para la Excelencia en VIH / SIDA en Vancouver evaluaron un programa en el que los participantes se les ofreció la opción de una rápida conexión entre personas del mismo día a un especialista en VIH.

7.-El descubrimiento del VIH mediante la búsqueda de condiciones indicadoras.
La investigación con personas que han sido diagnosticados tarde en el curso de la enfermedad del VIH ha revelado que durante varios años antes de su diagnóstico de VIH había oportunidades para las pruebas de VIH que se perdieron.

Al observar historias clínicas de las personas diagnosticadas con el VIH, los investigadores en Ámsterdam encontraron que las personas que fueron diagnosticados tarde en el curso del VIH eran mucho más propensos a tener una "condición indicador" altamente asociada con la infección por VIH subyacente.

La investigación ha revelado que existen posibles oportunidades en clínicas de atención primaria, donde los médicos de familia y enfermeras pueden ayudar a descubrir el VIH con la oferta de asesoramiento y pruebas del VIH.

8.-Más allá de las pruebas cuestiones positivas con conseguir la atención y tomar el tratamiento.
Para el uso generalizado de la terapia antirretroviral para reducir significativamente la propagación del VIH, las personas que dan positivo deben tener acceso oportuno y sin barreras para el sistema médico-sanitario de manera que se satisfagan sus necesidades.

Hay muchos pasos que deben ocurrir entre conseguir asesoramiento, pruebas de VIH, a partir de ART y alcanzar y mantener la meta de una carga viral baja.

Estas medidas reflejan el espectro de la atención y también se llaman la Cascada de Tratamiento al VIH, o simplemente la Cascada de la Atención.

9.-¿Por qué algunas personas VIH-positivas pueden ser reacios a iniciar la terapia.
Investigadores en Australia llevaron a cabo un estudio para comprender las razones por las que algunas personas VIH-positivas, o bien no han comenzado combinación potente terapia anti-VIH o hizo iniciar la terapia, pero más tarde interrumpidas y no han reanudado tomarlo.



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