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domingo, 12 de junio de 2016

Alarmantemente Altos Niveles de VIH Resistencia a las Drogas en los que Fracasan Tratamiento en Kenia

Las tasas de resistencia a los antirretrovirales (ARV) son muy altos entre los que fracasan primera línea Viread (Tenofovir disoproxil fumarato, o TDF) de tratamiento basado en una clínica de Kenia, informes Aidsmap.

La publicación de sus hallazgos en la Revista de la Sociedad Internacional del SIDA, los investigadores estudiaron una muestra de 333 de las casi 27.000 personas que reciben tratamiento para el VIH en la clínica de VIH más grande de Kenia.

Todos los participantes habían estado en tratamiento a base de TDF durante más de seis meses.

Un total de 217 miembros del grupo estaban tomando su primer régimen basado en el TDF.

Todos estos individuos también estaban tomando Epivir (Lamivudina).

El sesenta por ciento, además, tomó Sustiva (Efavirenz); el 40 por ciento restante, además, tomó Viramune (Nevirapina).

Los restantes 116 personas habían tomado otros regímenes anti-VIH antes de pasar TDF. Casi todos habían tomado Zerit (Estavudina o d4T), cuatro de cada cinco habían tomado Viramune, uno de cada tres habían tomado Sustiva y uno de cada cuatro habían tomado Retrovir (Zidovudina o AZT).

Los participantes habían estado tomando TDF durante un promedio de dos años.

Los que habían tomado previamente otros regímenes habían estado en tratamiento contra el VIH durante una media de seis años.

El cincuenta y nueve (18 por ciento) de los 333 participantes tenían una carga viral detectable (por encima de 40) y el 10 por ciento tenía una carga viral superior a 1.000.

Veintisiete por ciento y el 15 por ciento de los que reciben tratamiento tenían una carga viral detectable y una carga viral superior a 1.000, respectivamente, en comparación con un respectivo 7 por ciento y 1 por ciento de los que habían cambiado a un tratamiento basado en el TDF de un régimen anterior.

De 35 personas en tratamiento de primera línea para los cuales había resultados de las pruebas resistencia a los medicamentos disponibles, 31 (89 por ciento) tenían resistencia a los medicamentos y el 83 por ciento tenía resistencia a los inhibidores nucleósidos / nucleótidos de la transcriptasa reversa (INTR, o INTR) y no Nucleósido Los inhibidores de la transcriptasa reversa (NNRTI, o no-nucleósidos).

Veintisiete (77 por ciento) tenían la mutación M184V de resistencia a Epivir y Emtriva (Emtricitabina), y 69 por ciento tenía la mutación K65R que conduce a la resistencia a Tenofovir junto con el resto de la clase NRTI, a excepción de Retrovir.

Ochenta y tres por ciento de estos 35 individuos mostraron resistencia clínicamente significativa a Epivir y Emtriva, el 71 por ciento de Tenofovir, el 86 por ciento a 89 por ciento Sustiva y a Viramune.

Setenta y siete por ciento tenía resistencia a Intelence (Etravirina) y Edurant (Rilpivirina), ARV que nunca habían tomado.

Setenta y siete por ciento fueron resistentes a Ziagen (Abacavir), que a menudo se prescribe como una alternativa a Tenofovir.

Entre las clases arma nuclear y no arma nuclear, la única ARV que en gran medida siguen trabajando para este grupo fue Retrovir; sólo el 6 por ciento eran resistentes a la droga.

Un informe reciente encontró altos niveles de resistencia a Tenofovir entre aquellos que fallan los antirretrovirales en todo el mundo.

Otro estudio reciente encontró que las tasas globales de resistencia a los ARV han disminuido drásticamente en los tratados de VIH en Suiza.




Website Aidsmap:

Website Journal of the International AIDS Society (JIAS):