Siguiendo las recomendaciones del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF) contra los exámenes de detección de cáncer de próstata de rutina, la tasa de diagnóstico anual, o incidencia, de cáncer de próstata en etapa regional y distante continuó aumentando entre los hombres de 50 años o más, encontró un estudio reciente.
El cáncer de próstata en etapa regional se refiere al cáncer que se ha diseminado a los órganos cercanos pero permanece dentro de la pelvis.
El cáncer en etapa distante significa que se ha diseminado más ampliamente, por ejemplo, al hígado o los huesos.
El cáncer en etapa local significa que el cáncer no se ha diseminado más allá de la próstata.
En 2008, el USPSTF recomendó contra las pruebas de antígeno prostático específico (PSA), que mide una proteína producida por la próstata en la sangre, para hombres de 75 años o más y luego en 2012 cambió la recomendación de aplicar a todos los hombres.
La última recomendación, actualizada en 2018, informa que los hombres entre 55 y 69 años deben tomar una decisión individual sobre el cribado en consulta con su médico, teniendo en cuenta sus factores de riesgo y preferencias personales.
Al publicar sus hallazgos en el Journal of the National Cancer Institute, los investigadores realizaron un estudio retrospectivo de los datos de la Base de datos de investigación de uso público de las estadísticas de cáncer de EE. UU.
Para analizar las tendencias en la incidencia de cáncer de próstata invasivo.
Observaron específicamente el rango de 2005 a 2016 y se centraron en hombres de 50 años o más.
Para el cáncer de próstata en estadio local, la incidencia general disminuyó un 6,4% anual entre 2007 y 2016.
Entre los hombres de 50 a 74 años, la tasa disminuyó un 10,7% anual entre 2007 y 2013 y luego se estabilizó.
En cuanto al cáncer de próstata en etapa regional y distante, entre los hombres de 50 a 74 años, la incidencia aumentó un 2,4% anual entre 2008 y 2012 y un 5,6% anual entre 2012 y 2016.
Entre los hombres de 75 años o más, la incidencia aumentó en un 5,2% anual entre 2010 y 2016.
"Estos datos ilustran la compensación entre tasas de detección más altas y más diagnósticos de enfermedad en etapa temprana (posiblemente Sobre-diagnóstico y Sobre-tratamiento) y tasas de detección más bajas y más enfermedad en etapa tardía (posiblemente mortal)", escribieron los autores del estudio.
Varios estudios de modelado, sin embargo, han demostrado que los daños asociados con tasas de detección de PSA más altas pueden mitigarse mientras se preserva el beneficio de la detección a través de estrategias que incluyen intervalos de detección más largos, umbrales de PSA más altos para biopsias en hombres mayores y restringir las pruebas de rutina a hombres de 70 años. o más joven.
Website American Cancer Society:
https://www.cancer.org/
Website Journal of the National Cancer Institute (JNCI):
https://academic.oup.com/jnci
