Varios factores, como ser negro y tener un seguro público en lugar de un seguro privado, se asocian con una mayor probabilidad de que una persona con VIH que haya logrado una carga viral completamente suprimida con el tratamiento antirretroviral (ARV) experimente más tarde un rebote viral.
Como se describe en el Journal of Adquirired Immune Defficiency Syndromes, los investigadores estudiaron datos del Medical Monitoring Project (MMP), una encuesta transversal anual (lo que significa que se toma de una vez) sobre las experiencias y necesidades de los adultos diagnosticados con VIH.
Los participantes son muestreados del Sistema Nacional de Vigilancia del VIH.
Los autores del estudio observaron los datos de tres ciclos de MMP que abarcan desde junio de 2015 hasta mayo de 2018.
Analizaron los resultados de las pruebas de carga viral del período de 12 meses antes de la entrevista entre personas con al menos dos pruebas de carga viral que habían logrado una carga viral completamente suprimida, definido como abajo 200.
El análisis incluyó a 6.767 personas; De ellos, 543 experimentaron un rebote viral y 6.224 habían sufrido una supresión viral durante los 12 meses previos a la entrevista.
Esto significó que el 7.5% de la población experimentó un rebote viral.
Después de ajustar los datos para tener en cuenta las diversas diferencias entre los encuestados, los autores del estudio encontraron que varios factores se asociaron con una mayor probabilidad de desarrollar un rebote viral.
Los encuestados negros tenían una probabilidad 1.50 veces mayor de rebote viral en comparación con los blancos.
Tanto los jóvenes de 18 a 29 años (1.36 veces) como los de 30 a 39 años (1.28 veces) tenían una mayor probabilidad de rebote viral que aquellos de 50 años o más.
La cobertura de salud también tuvo un efecto.
Los encuestados con seguro público tenían una probabilidad 1.32 veces mayor de rebote viral que aquellos con seguro privado, y aquellos atendidos en una clínica que recibía fondos de Ryan White tenían un riesgo 1.40 veces mayor.
Las personas que no tenían hogar tenían 1,39 veces más probabilidades de experimentar un rebote viral que aquellos que estaban alojados de manera estable.
Habiendo tenido dos pruebas de carga viral (1.71 veces), tres pruebas (2.30 veces) o cuatro o más pruebas (5.54 veces) después de la primera prueba que muestra la supresión viral se asoció con una mayor probabilidad de rebote viral, en comparación con tener una prueba después de ese punto faltar a las citas de atención del VIH (1.49 veces), no usar ARV (5.34 veces) y tomar ARV pero no cumplir perfectamente con el régimen diario de medicamentos (1.88 veces) aumentó el riesgo en comparación con tomar ARV y cumplir al 100% Velocidad.
"El rebote viral varió según las características sociodemográficas y clínicas", concluyeron los autores del estudio.
"Los proveedores de VIH pueden monitorear a las personas con mayor riesgo de rebote viral y vincular a los pacientes con servicios auxiliares o intervenciones basadas en evidencia para ayudarlos a permanecer viralmente reprimidos".
Website Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes (JAIDS):
https://journals.lww.com/jaids/pages/
