Las personas que viven con el VIH tenían cinco veces más probabilidades de tener insomnio, pero tenían menos probabilidades de ser diagnosticadas y tratadas por él que sus pares VIH negativos, según un estudio realizado por Ken Kunisaki, MD, de la Universidad de Minnesota, y sus colegas publicado en Enfermedades Infecciosas del Foro Abierto.
Este subestudio seleccionó datos de 357 de los 483 participantes en el estudio más grande de Farmacocinética y Observaciones Clínicas en Personas Mayores de Cincuenta (POPPY) en sitios en el Reino Unido e Irlanda.
El estudio general está comparando los resultados de salud de las personas que viven con el VIH mayores de 50 años con los de las personas de la misma edad sin VIH, así como con los de las personas más jóvenes con el VIH.
Los participantes en general eran más propensos a ser hombres, entre 56 y 65 años, blancos (90%) y homosexuales o bisexuales.
Las personas con VIH mayores de 50 años tenían un recuento de CD4 más bajo en su historia de 174 en comparación con 270 para las personas más jóvenes con VIH.
Todos estaban en tratamiento antirretroviral.
El 15% de los mayores de 50 años y el 18% de los menores de 50 estaban tomando Efavirenz (vendido solo como Sustiva y como un componente de la píldora combinada Atripla), que se sabe que tiene efectos secundarios neurológicos, incluidos problemas para dormir.
Se pidió a los participantes que completaran dos cuestionarios del sueño para evaluar el insomnio, el síndrome de piernas inquietas y la apnea del sueño, entre otras afecciones.
Luego pasaron una noche en casa usando un oxímetro de pulso de dedo para recopilar datos sobre la saturación de oxígeno en la sangre, un marcador de apnea del sueño.
Los investigadores encontraron que aunque las personas que viven con el VIH no tenían más probabilidades de experimentar apnea del sueño o síndrome de piernas inquietas que sus pares VIH negativos, tenían muchas más probabilidades de experimentar insomnio: el 21% de las personas mayores con VIH y el 23% de las personas más jóvenes. con VIH cumplía con los criterios de insomnio, en comparación con solo el 5% de los participantes mayores sin VIH, un riesgo cinco veces mayor.
Pero a pesar de tener síntomas más graves, las tasas de tratamiento para los trastornos del sueño fueron aproximadamente las mismas para las personas mayores con VIH y las personas mayores sin el virus (20% y 17%).
Sin embargo, las personas más jóvenes con VIH tenían más probabilidades de haber recibido tratamiento para su insomnio (26%).
Es más, el insomnio se asoció con peores resultados físicos y mentales entre las personas con VIH, independientemente de la edad, en comparación con las personas sin VIH.
Eso incluye trastornos del sueño más graves y trastornos relacionados con el sueño.
Y aunque la mayoría de las personas que viven con el VIH no tenían tasas más altas de apnea del sueño o síndrome de piernas inquietas, las que tenían múltiples trastornos del sueño (solo 17 participantes) tuvieron resultados que empeoraron a medida que aumentaba la cantidad de trastornos del sueño.
Menos de un tercio de las personas con VIH informaron haber sido diagnosticadas o tratadas por los trastornos.
"Estos datos emergentes indican que las personas con VIH tienen un riesgo sustancialmente mayor de insomnio en comparación con los controles VIH negativos y que la prevalencia del insomnio no está relacionada con el envejecimiento", escribieron los autores.
"Dadas las altas demandas de tiempo de los médicos especialistas en VIH y los recursos limitados de investigación, nuestros datos sugieren que los esfuerzos clínicos y de investigación podrían beneficiarse de priorizar el tiempo y el esfuerzo hacia el insomnio o [síndrome de piernas inquietas]".
Website Open Forum Infectious Diseases:
https://academic.oup.com/ofid
