No hubo suficientes datos sobre hombres trans para hacer un análisis similar para esa población.
El científico del comportamiento Jeffrey Becasen, MPH, de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), y sus colegas revisaron las bases de datos de la literatura sobre el VIH para encontrar estudios publicados sobre los resultados del VIH entre las personas transgénero en los Estados Unidos.
De los 50 estudios seleccionados realizados entre 1997 y 2018, 41 tenían datos que los investigadores consideraron los más confiables, mientras que el resto fue moderadamente confiable.
En total, más de 11 000 personas transgénero, en su mayoría mujeres trans, participaron en los estudios (aunque algunas personas podrían haber participado en más de uno).
La mayoría de los participantes del estudio fueron reclutados de organizaciones comunitarias o clínicas en los Estados Unidos.
En todos los estudios, la edad promedio osciló entre 21 y 51 años.
Debido a que no se han realizado suficientes estudios sobre los resultados del VIH entre hombres transgénero y personas no binarias, los investigadores no pudieron realizar un análisis para estos grupos.
Sin embargo, sintetizaron qué información estaba disponible. Los dos estudios con datos sobre hombres trans encontraron que entre el 58 % y el 88 % tomaban actualmente tratamiento antirretroviral y el 69 % lo tomaban según lo prescrito.
Los estudios no proporcionaron datos sobre cuántos hombres tenían una carga viral indetectable.
En los estudios de mujeres transgénero, la continuidad de la atención del VIH se descompone de la siguiente manera: el 82 % había recibido alguna vez atención para el VIH, el 72 % recibía atención actualmente y el 83 % seguía recibiendo atención.
Sin embargo, solo el 65% de las mujeres transgénero se vincularon a la atención de manera oportuna, lo que los investigadores definieron como dentro de los tres meses posteriores a su diagnóstico.
Casi las tres cuartas partes de las mujeres trans (71 %) habían recibido alguna vez un tratamiento antirretroviral, el 66 % estaba actualmente en tratamiento y el 66 % tenía una buena adherencia.
Entre todas las mujeres trans en los estudios, el 62 % tenía una carga viral indetectable en su última prueba.
Mirando solo a aquellos que estaban recibiendo atención o en tratamiento, el 67% tenía supresión viral.
Estos hallazgos difieren de los datos de vigilancia de los CDC de 2018 que mostraron que el 84 % de las mujeres trans diagnosticadas con el VIH recibieron algún tipo de atención médica para el VIH y el 72 % tenía una carga viral indetectable en su última prueba.
A modo de comparación, los CDC estimaron que el 77 % de los hombres homosexuales y bisexuales diagnosticados recibieron atención para el VIH y el 67 % lograron la supresión viral en 2018.
Las tasas correspondientes para las mujeres cisgénero diagnosticadas fueron del 76 % y el 63 %, respectivamente.
Este análisis no incluyó información sobre si las mujeres trans tenían acceso a servicios de afirmación de género, como hormonas o cirugía, los cuales se han asociado con una mejor atención del VIH y tasas más altas de supresión viral.
Tal atención integrada puede mejorar la adherencia observada en el análisis encontrado.
"La integración de las necesidades de salud específicas de las personas transgénero (por ejemplo, la terapia hormonal) en la atención del VIH podría ser necesaria para mejorar los porcentajes de personas transgénero en todo el proceso de atención del VIH", escribieron los autores.
Website AIDS Journal:
https://journals.lww.com/aidsonline/pages/
