Un estudio realizado por O Davies y colegas de Guy y St. Thomas 'examinó el impacto de la gonorrea rectal (GC) y la clamidia (CT) sobre la carga viral del VIH en el plasma y el tejido rectal.
En cada grupo, 7 hombres tenían una ITS rectal (ya sea GC o TC) y 14 no lo hicieron.
El grupo también analizó los biomarcadores de inflamación en el tejido rectal.
Los hombres fueron reclutados durante la revisión de rutina de la salud sexual.
Además de las comparaciones por el tratamiento del VIH y el estado de las ITS, los hombres con una ITS fueron su propio control, tratamiento de ITS antes y después.
En los 21 hombres en ART, no hubo diferencias significativas en la carga viral del VIH entre los hombres con o y sin ITS rectales, con todo el plasma y los niveles de recto a menor a 100 copias/ml.
Los marcadores inflamatorios también no fueron significativamente diferentes entre el aquellos con y sin una ITS: IL-6 (p = 0,41), IFN-gamma (p = 0,42), y TNF-alfa (p = 0,26).
De los 21 hombres VIH positivos que no están en ART, tampoco hubo diferencias en la carga viral (p = 0,50) o citocinas para los que tienen en comparación con y sin ITS.
Sin embargo, hubo un descenso no significativo en la carga viral del VIH en el tejido rectal en este grupo dos semanas después de tratamiento de GC / CT (mediana de 0,6 log copias/mL; rango: 0,3-1,4).
También hubo cambio significativo en el plasma (p = 0,37).
La preocupación de que las ITS podría aumentar el riesgo de transmisión del VIH a través de más alta viremia no se encontró en este estudio y tal vez ayuda a explicar la falta de transmisión en el estudio PARTNER cuando ITS estuvieron presentes.
Comentario:
Mientras que otras infecciones de transmisión sexual a menudo se cree que aumenta el riesgo de transmisión del VIH hay datos limitados para muchas preguntas específicas.
Esto es especialmente importante dado el impacto del tratamiento del VIH en la reducción de la transmisión del VIH, y los datos del estudio PARTNER encontrar ninguna transmisión, incluso en presencia de otras ITS.
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