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martes, 16 de junio de 2015

Amplia Variedad de Síntomas Acompañan la Infección Temprana por VIH

Las personas que recientemente contrajeron el VIH pueden desarrollar una amplia gama de síntomas, que suelen ser graves y que en ocasiones puede ser mortal, informes Aidsmap.

La publicación de sus resultados en Clinical Infectious Diseases, los investigadores del estudio Infección síntomas documentados observacionales de VIH primaria en Zúrich y los resultados de laboratorio de 290 personas diagnosticadas con la infección temprana por VIH desde enero de 2002.

El estudio define (muy temprano) infección aguda por VIH como:

•Tener síntomas sugestivos de infección por VIH, una prueba negativa o indeterminada de anticuerpos del VIH, y un antígeno p24 positivo o prueba de ARN del VIH. (Después de la infección por VIH, el antígeno p24 presenta antes de los anticuerpos y, finalmente, desaparece, por lo que su presencia indica la infección temprana.

Una prueba de ARN del VIH también puede detectar el VIH antes de una prueba de anticuerpos, aunque ARN del VIH siempre estará presente en el cuerpo a partir de entonces.

Si sólo el antígeno está presente, el individuo fue probablemente infectado en las últimas semanas.)

•Al no tener síntomas que sugieren la infección por VIH, pero una prueba de anticuerpos documentado en los 90 días siguientes a la fecha conocida de la exposición al virus. Infección reciente del VIH se definió como:

•Tener síntomas sugestivos de infección por VIH, una prueba de anticuerpos positiva y una prueba negativa indica infección aguda.

•Al no tener síntomas, pero una prueba de anticuerpos positivos documentados 90 a 180 días después de una exposición conocida al virus.

El estudio define "típica" enfermedad aguda por VIH, ya sea como una fiebre con al menos uno de cada 18 otros síntomas, o ninguna fiebre con dos o más de estos síntomas.

Los cinco síntomas más típicos observados en el estudio se plantearon los niveles de enzimas hepáticas, malestar (una sensación general de malestar) o fatiga, dolor de garganta, sarpullido y ganglios linfáticos inflamados (glándulas).

En otros estudios, los cinco síntomas principales han sido la pérdida de peso, dolor de cabeza, dolor muscular y articular, y el recuento bajo de plaquetas.

El estudio define una infección "atípica" temprano del VIH como: ser asintomática; que tiene una infección oportunista definitoria de SIDA; tener síntomas que no son considerados típicos; o el desarrollo de otras indicaciones, como los resultados anormales de laboratorio.

Los que experimentaron alguno de estos criterios se considera "atípica" en este estudio, aunque también tenían otros síntomas considerados típicos.

Un total de 202 (70 por ciento) de los participantes experimentaron síntomas típicos, mientras que 74 (25 por ciento) tuvieron los atípicos.

Catorce (5 por ciento) personas, divididos en partes iguales entre los grupos agudas y recientes, no tienen ningún síntoma de infección reciente por VIH.

Sin embargo, esto no debe interpretarse en el sentido de que una baja proporción de la población en general, tales experimenta ningún síntoma cuando seroconversión.

Este estudio se llevó a cabo entre las personas que tenían síntomas que sugiere el VIH, sesgando así la muestra.

Tal vez 2 a 15 por ciento de la población es probable que experimentar ningún síntoma en el período inmediatamente después de la infección por el VIH.

Un total de 241 (83 por ciento) fueron clasificados como aguda, y el 69 de ese grupo (28,5 por ciento) como atípicos.

Diecisiete por ciento de los participantes fueron clasificados como reciente, con un 40 por ciento de ese grupo considerado atípico.

Cuarenta y tres por ciento de los que tenían síntomas atípicos fueron hospitalizados, en comparación con el 11 por ciento de las personas con síntomas típicos.

Las enfermedades más comunes atípicos involucrados el intestino o el sistema nervioso central.

Otros implicados los ojos, los pulmones, los riñones, los genitales y la piel.

Veintitrés por ciento de todos los participantes atípicos tenía condiciones definitorias de sida, con mayor frecuencia la candidiasis bucal.

En su mayor parte, las otras enfermedades definitorias de sida eran viscerales o hepáticas o infecciones por Citomegalovirus.

Algunos de los participantes eran gravemente enfermo, aunque nadie murió.

Entre las personas con síntomas atípicos, 38 participantes fueron diagnosticados correctamente con aguda por VIH.

Otros fueron diagnosticados con condiciones virales como la Mononucleosis, infecciones bacterianas como el estreptococo, y sífilis. Un diagnóstico erróneo inicial no parece retrasar un diagnóstico eventual VIH.

Las personas con síntomas típicos fueron diagnosticados con VIH un promedio de 29 días después de que por primera vez en la atención, y aquellos con síntomas atípicos fueron diagnosticados 32 días después de presentar a la atención.

Casi no hay síntomas entre los desarrollados por personas en el estudio que no ocurren tan a menudo, o casi, entre las personas VIH-negativas.

Casi todos los síntomas observados en los participantes del estudio también son comunes entre las personas que terminan la prueba VIH negativo, y con la misma frecuencia.



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Website Clinical Infectious Diseases: